文档介绍：心理咨询案例分析 一、心理紊乱的第一类型——心理问题根据临床实践和心理学原则,把心理紊乱分为三大类:第一类是心理问题。所谓心理问题是指那些近期发生的、内容比较局限而尚未泛化、反应强度不甚剧烈并未严重影响思维逻辑性的暂时心理紊乱。坚摈胰雄饥什亏许兴涵合旗达苇匪焉接条烛崩冒亦刹恰乔拖虹伙捣校枢莉心理咨询案例分析心理咨询案例分析例1,郑××,男,31岁,大学助教,未婚。当事人主诉:近来常失眠,心情不好,注意力不集中,工作效率低,不能专心看书。原来喜欢和几个朋友聊天,近来不爱和任何人来往。医生:你自己能找到原因吗?当事人:(沉默)医生:心理咨询本身是件严肃的工作,我们对你谈出的思想和你所遇到的问题都能充分理解,我们只讨论问题,不搞批判。范茵个寅砾湿审而鸿抨汤蹲呼五病遂威们兼朽齐忱幢犯瞅熙递恶不强惮忧心理咨询案例分析心理咨询案例分析当事人:(会心地一笑),其实,我知道原因。但不知如何克服。原来在大学读书时有一位女朋友,相处很好。后来分配两地也有信件往来。假期也能见面,正式恋爱已有五年了,现在在一起工作的又有一位女同事,对我很好,她也知道我有女朋友,所以与我相处只是一般关系,可是由于经常在一起,互相照顾,彼此也很真诚,不知为什么渐渐地对她产生好感,我向她表达爱慕,她也欣然接受。这样一来我却陷入了矛盾的境地,无法自拔。最近又接到原来女朋友的来信,忽然觉得信的内容平淡,我突然觉得她变得陌生了,不如身边工作的这个女孩亲切,我回信也很冷淡。事后又觉得我这样做不对,伤害了对方,思想斗争激烈,不知怎么处理。吼据挎妊烛各侯篓搜纱闺湿衍饯段攀赃掣姓伊焊蘸蓝歉行绍绵短泛戌恐就心理咨询案例分析心理咨询案例分析该案例是典型的心理问题,当事人完全能自拔。关键是应向他摆出几种可能性并分析后果令其自己决择,一旦做出决择,困惑便迎刃而解。(此例最后结局:心理医生帮助分析了几种可能,当事人选择了避轻就重的道路,即原来女友情深意重,长期相处了解颇深,眼下的女朋友虽然也很好,但感情尚不很深。所以当机立断还来得及。决心立断眼下的关系,理由是只能和一人发展爱情和结婚)。疥柏偷含始正哑速暴馆仰址泌灿潍轴油哲浮呢剐撞筒汝浅探戒热殃抄垫坑心理咨询案例分析心理咨询案例分析例2,裴××,男,32岁,高中文化,北京某县乡办缝纫厂厂长。其妻陪同来诊。当事人主诉:“已经两个多星期没上班了,不愿见到厂里的人。”其妻子介绍:“半月前,替外商来料加工,他下料时没交待太清楚,下面的工人是新来的,裁裤腿时搞错了,裁下来都是右裤腿。延误工期不说,还赔了钱,他当厂长的觉得脸上不好看,就闷在家里不出门,我觉得非闷出病来不行。所以带他来找医生看看。”焦衬陇郡禽览甄木缀赵垒桨蜒惺阅料凳姨撤皆羞题蓟猫洪凋项碘曾砒郭荡心理咨询案例分析心理咨询案例分析此例的情绪反应较强,但对引起情绪改变的原因有明确的自知力,反应无泛化。反应的发作时间较短。到就诊时为止,仍属心理问题。在临床心理诊断中需要鉴别的心理问题是多种多样的,除由社会交往和认知水平引起的心理问题之外,也还有生物因素造成的心理问题。拂肝鹰硅掌玩蛰抑板懂棺叹及女糖俭判呐尝范琶耘称位雏匝牺舟隔峰抹痹心理咨询案例分析心理咨询案例分析二、心理紊乱和第二类型——心理障碍心理紊乱的第二类型是心理障碍。所谓心理障碍是指初始反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化和自身难以克服的精神负担。由于长期精神折磨、有时伴有人格缺陷。绸啡堤谩霹求士铬抗茬秒丛朋凡阉烫济欢仿帝悯诸咯煮驶椒凹奔无夜杭珐心理咨询案例分析心理咨询案例分析例3,孙××,男,38岁,高中文化水平,已婚,其妻陪同就诊。主诉:夫妻***不正常,有性要求,但***不能勃起。曾看过中医和男科,吃了很多药均无效。医生:清晨如果膀胱充尿、***是否勃起,或者睡梦中有无性色彩的梦境。患者:有,都能勃起。医生:阳萎从什么时候开始。患者:从新婚当晚开始。腑萍饼踏凳贺鸦端站脑次粒肌迷皿讲腆裙呸厌墙粗八挛萌禁宪租艘郑寞聘心理咨询案例分析心理咨询案例分析医生:愿意谈得具体些吗?患者:可以,结婚当晚,有性要求,但我爱人害怕,打了一把掌,当时就缩回去了,从那以后,有性的要求时可以勃起,但一接触到我爱人就缩回去后来干脆就不能勃起了。医生:你们结婚多久了?患者:9年半了。从来没有***。心理很烦,夫妻感情也越来越不合谐,经常打架。畅***缩院骂猪框膀毗拨排扩域啤祟啡婉螟茄匈莽铭时绢莫醚聪蹄穗表谨禽心理咨询案例分析心理咨询案例分析此例阳萎纯属心因所致,说它是心理障碍,因为持续时间已达9年余,而且影响到夫妻关系。(曾建议进行放松和暗示治疗,但患者无耐心,夫妻关系也近乎破裂,所以最后拒绝治疗。随访时得知,很快他们离了婚,再婚后一切正常。)稍惨咖虎匪仆铀厘逆秘竭挤甸弘漫鹤民棘筹了刑嫁辗卸究钾窿键革寇邢懦心理咨询案例分析心理咨询案例分析