文档介绍：胰腺是个很有意思的腺体,它既是一个外分泌器官,又是一个内分泌器官。从体积上来说,执行外分泌功能的结构在胰腺中占的比例比较大,分泌出含有多种消化酶的胰液,胰液通过胰腺导管流入肠道,帮助消化食物。由于消化道是与外界相通的,所以称为外分泌。这部分如果发生炎症,将会使强大的消化酶进入腹腔,造成胰腺炎;这个部分的细胞发生癌变,就是我们平常所讲的胰腺癌。流行病学占全部恶性肿瘤的1-2%死亡率/发病率=,死亡率上升到第5位。多发生在50岁以上,2/3患者>65岁,-:1Five-yearRelativeSurvival(%)*duringThreeTimePeriodsByCancerSite*5-yearrelativesurvivalratesbasedonfollowupofpatientsthrough2002.†Recentchangesinclassificationofovariancancerhaveaffected1995-:Surveillance,Epidemiology,andEndResultsProgram,1975-2002,DivisionofCancerControlandPopulationSciences,NationalCancerInstitute,-19761983-19851995-2001Allsites 50 53 65Breast(female) 75 78 88Colon 50 58 64Leukemia 34 41 48Lungandbronchus 12 14 15Melanoma 80 85 92Non-Hodgkinlymphoma 47 54 60Ovary 37 41 45Pancreas 3 3 5Prostate 67 75 100Rectum 49 55 65Urinarybladder 73 78 82†病因学吸烟机制:烟草有害成分经胆管排泌,刺激胰管上皮,最终导致癌变。烟草中致癌物入血后经胰腺排泌,烟草中尼古丁促进体内儿茶酚胺释放,导致血液中胆固醇水平明显升高。饮酒因素:酒精>持续刺激胰腺细胞分泌活性>胰腺慢性炎症> >胰腺损害酒精致癌物质(亚硝胺)致癌慢性胰腺炎、既往胃部手术、放射线照射、以及糖尿病饮食因素:低纤维、高肉类、高脂肪遗传病理TumorsofthePancreas–UsuallyExocrineHeadNeck/BodyTail60-70%5-10%10-15%20%Diffusetumorsinvolvingentiregland胰腺导管腺癌:最常见的胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的95%以上胰头癌:侵及胆总管、主胰管,导致两个导管系统的近端扩张;进一步可以侵及Vater壶腹、十二指肠壁,造成肠壁溃疡胰体/尾癌:可阻塞主胰管,不会累及胆总管