文档介绍：意识障碍(DisordersofConsciousness)海南省中医院中风专科周晓晖意识障碍程度意识障碍--临床分类(1)嗜睡(somnolence)(2)昏睡(stupor)(3)a)患者处于睡眠状态唤醒后定向力基本完整,能配合检查意识障碍早期表现,常见于颅内压增高病人意识障碍程度(1)嗜睡(somnolence)意识障碍--临床分类较深的睡眠状态较重的疼痛或言语刺激方可唤醒,简单模糊作答,旋即熟睡意识障碍程度(2)昏睡(stupor)意识障碍--临床分类患者起病状态\症状&体征可能提示昏迷病因可分为浅\中\深昏迷意识障碍程度(3)a)意识水平严重下降,是一种病理性睡眠状态对刺激无意识反应,不能被唤醒意识障碍--临床分类意识障碍程度(3)a)意识障碍的分级及鉴别要点意识障碍--临床分类分级对疼痛反应唤醒反应无意识自发动作腱反射对光反射生命体征嗜睡(somnolence)(+,明显)(+,呼唤)+++稳定昏睡(stupor)(+,迟钝)(+,大声呼唤)+++a)浅昏迷+可有++无变化中昏迷重刺激可有很少迟钝轻度变化深昏迷显著变化格拉斯哥昏迷量表检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼1疼痛刺激时睁眼2语言刺激时睁眼3自己睁眼4言语反应无语言1难以理解2能理解,不连惯3对话含糊4正常5非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应1痛刺激时有伸展反应2痛刺激时有屈曲反应3痛刺激时有逃避反应4痛刺激时能拨开医生的手5正常(执行指令)6格拉斯哥昏迷量表(GCS)最高为15分,7分以下为昏迷意识范围缩小,嗜睡,常有定向力障碍,注意力不集中错觉,幻觉少见,激惹,或与困倦交替可伴自主神经改变(心动过速\高血压\多汗\苍白\潮红)运动障碍(震颤或肌阵挛)(1)意识模糊(acuteconfusionstate)意识障碍--临床分类