文档介绍：特种设备使用登记申请表使用单位社会信用代码(身份证号码)使用单位地址省市区(管委会)镇(街道、乡)法定代表人(负责人)安全管理员联系电话邮政编码设备使用地点联系人/经办人联系电话产权单位(同上可不填)社会信用代码(身份证号码)联系人联系电话设备种类承压类:o锅炉、o压力容器、o压力管道机电类:o电梯、o起重机械、o场(厂)内专用机动车辆、o大型游乐设施设备清单(除压力管道之外)序号设备类别设备型号(产品名称)产品(出厂)编号检验日期检验报告编号检验结论压力管道序号工程(装置)名称管道名称管道级别工程规模(m)检验日期检验报告编号检验结论在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。使用单位(公章或签名):年月日备注:设备清单、压力管道等填写不够可自行列行扩展填写。如属自然人情况则在“使用单位”栏填上姓名,在“社会信用代码”栏填身份证号码,下面申明栏由其本人签名押印。此表从2017年6月1日起使用,在8月1日前新旧表格皆可使用。特种设备使用登记申请表(示例)使用单位莆田市XXXXX有限公司社会信用代码(身份证号码)350300XXXXX使用单位地址福建省莆田市城厢区(管委会)XX镇(街道、乡)XXXXX法定代表人(负责人)XXX安全管理员XXX联系电话XXXXXXXXXXX邮政编码3511XX设备使用地点福建省莆田市XX区(县)XX镇(街道、乡)XXX或公司某地点联系人/经办人XXX联系电话XXXXXXXXXXX产权单位(同上可不填)莆田市XXXXX贸易有限公司社会信用代码(身份证号码)350300XXXXX联系人XXX联系电话XXXXXXXXXXX设备种类承压类:þ锅炉、þ压力容器、þ压力管道机电类:o电梯、þ起重机械、o场(厂)内专用机动车辆、o大型游乐设施设备清单(除压力管道之外)序号设备类别设备型号(产品名称)产品(出厂)编号检验日期检验报告编号检验结论1承压蒸气锅炉DZGX--W