文档介绍：200例早孕药物流产临床观察
【摘要】目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠的有效性和安全性。方法:将200例停经37~60d的已育妇女按有无剖宫产史分为疤痕子宫组(A组)和非疤痕子宫组(B组),各100例,对两组药物流产前一般情况、药物流产后效果、流血天数及转经天数进行统计分析。结果A、B两组药物均安全流产,有效流产率、失败率、清宫率、流血时间统计学分析差异有显著性(P>)。结论:;。
【关键词】疤痕子宫;药物流产;米非司酮;米索前列醇
现将2012年9月到2012年12月在孝感市妇幼保健院门诊确诊为宫内早孕的100例疤痕子宫和100例非疤痕子宫的妇女采用药物流产终止妊娠,并对流产效果进行临床观察分析。
l资料与方法
:来我院自愿要求药物流产的疤痕子宫早孕妇女100例,非疤痕子宫早孕妇女100例,年龄20~40岁,产次均1次,孕次2~6次,平素月经周期规律,停经37~60d;本次妊娠据上次分娩时间,疤痕子宫组1年62例,非疤痕子宫1年55例。经B超检查均为宫内妊娠,排除带器妊娠,经妇科检查、白带常规、血常规、尿常规、凝血功能检查均正常,无心、肺、肝、肾疾病,无米非司酮及米索前列醇服用禁忌症。服药前被告知治疗效果,可能出现的药物不良反应及副作用,经同意并签许知情同意书。
表1,经t检验,均P>,疤痕子宫组和非疤痕子宫组的年龄、孕龄、孕次、孕囊大小经统计学分析,均无显著性差异,具有可比性。
:选用湖北葛店人福药业有限责任公司生产的米非司酮片(25mg/片)和米索前列醇片()。服药前后均空腹2h。于第1、2d上午8点空腹口服米非司酮片75mg,。并留院观察子宫收缩情况、阴道出血量、妊娠物排出情况及药物不良反应,观察8h,未排出孕囊或出血多者行清宫术。术后常规给予缩官素及抗生素治疗,促进子宫收缩,预防宫腔感染,减少阴道流血。离院前交代注意事项,于孕囊排出后1~2周回我院门诊复诊,了解阴道出血情况及B超检查宫内妊娠物的排除情况。
:完全流产:口服米索前列醇片后8h内阴道排出妊娠组织并见完整孕囊,阴道出血量少,用药后2周子宫恢复到正常大小,B超检查宫内妊娠囊消失,宫腔闭合者。不全流产:口服米索后妊娠组织排出欠完整或阴道出血量多,需即行清宫术;或排出孕囊后阴道出血时间长,B超检查提示宫内有胎物残留需行清宫者。流产失败:用药后未见妊娠组织排出或阴道出血量多,需即行清宫术者[1]。
:,统计检验均采用双侧检验,P值≤;计量资料均采用均数±标准差( ±S)进行统计描述;计数资料均应用X2检验,比较有无显著性差异;等级资料采用Ridit检验,比较有无显著性差异。
2结果
:A组疤痕子宫组100例,完全流产率58例,%;不全流产42例,%;流产失败7例,%。B组正常早孕组100例,完全流产72例,%;不全流产22例,%;流产失