文档介绍：剖宫产术后腹胀的护理体会
【关键词】剖宫产;腹胀;护理
【文章编号】1004-7484(2014)02-0592-01
剖宫产术后腹胀患者的护理体会。本次方法对51例剖宫产术后出现腹胀的患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过科学护理,51例患者的腹胀症状均于24h-5d内全部消除,肛门恢复排气。结论对剖宫产术后患者及早给予及时、正确的的饮食及活动指导、腹部按摩以及有效止痛是减少和避免腹胀并发症的有效措施。
剖宫产目前在我国的开展率已达到50%以上,并有逐年升高的趋势[1]。作为腹部手术的一种,常可引起腹胀等术后不适症,主要是由于患者吞咽的空气过多存积于肠道内所致,一般出现在术后3~4d,不仅加重患者的痛苦,还可影响腹部及子宫切口的愈合、子宫的复旧以及产妇体能的恢复,甚至可继发肠梗阻、肠粘连等并发症,对产妇的身心健康构成严重的影响[2]。因此,及早采取科学的护理预防措施,帮助患者减少或者解除腹胀是十分必要的。我院从2009年以来对实施剖宫产的患者给予科学的护理,临床效果满意,剖宫产术后的腹胀发生率显著减少,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
于2009年3月至2012年12月期间行剖宫产手术后出现腹胀的患者51例,年龄在20
―43岁之间,平均31岁,±。
护理方法
,练卧的重要性,讲解术后早活动的好处,鼓励患者早期下床活动,告知其早期下床的好处:可防止术后尿储留,下肢静脉血栓形成等并发症,有利于饮食的消化和吸收,有利于早日通气。指导产后饮食:剖宫产术后对产妇进行正确的饮食指导,可显著减少腹胀的发生率。在剖宫产手术中,手术的刺激以及肠管的暴露可导致胃肠道功能有所减退,但由于手术不接触肠道,故在术后麻醉作用消失后,胃肠道功能会逐渐地自行恢复,此时即指导患者进食,一方面口腔肌肉的咀嚼运动可反射性地引发胃肠蠕动,另一方面,食物本身即可对胃肠道构成刺激,从而促进胃肠蠕动。因此,在手术后6~8h即可指导产妇进食少量容易消化且能量较高的清淡饮食,如面汤、米汤及蔬菜汤等,需要注意的是应避免进食糖水、豆浆以及奶制品等,并且在进食时注意防止吞咽下过多空气,以免增加胃肠道积气,加重腹胀程度,影响切口愈合。待肛门恢复排气后再逐渐过渡到半流质饮食以及普食。术后6h内须去枕平卧,期间禁食任何食物或水。
减少术后疼痛剖宫产术后24h内切口疼痛最为明显,2~3d后才能逐渐减轻。持续并且强烈的切口疼痛可对产妇的术后休息、饮食以及床上活动构成影响,严重者甚至可引起机体自身的应激反应,加速机体组织的分解代谢速度,影响切口的愈合[3]。因此,产妇切口疼痛的处理是剖宫产术后护理的一项重要内容。我科采用给予患者自控静脉止痛泵的方式进行止痛,24h后根据产妇的疼痛程度调整止痛泵的使用时间,临床使用时间一般不超过48h。此法具有止痛效果明显、操作简便、持续时间长以及不影响肠道功能恢复等优点,可有效减轻产妇的切口疼痛程度,降低术后腹胀的发生率。
进行腹部按摩运用柔和的手法对产妇腹部进行按摩,可在抑制中枢神经的同时提高骶2~4副交感神经的兴奋性,使直肠、结肠的交感神经收到相对的抑制,有效增加胃肠蠕动