胃癌病人的护理.ppt

文档介绍：胃癌病人的护理
上海交通大学护理学院
曹伟新
教学目标
识记
能正确叙述胃癌的诱因和病因
理解
能正确描述胃癌的常见症状和体征
能简要概述胃癌的治疗原则
能正确叙述胃肠减压的目的和护理要点
应用
能对胃癌病人正确进行围手术期评估和制定护理计划
能对胃癌患者进行正确的健康教育
居消化道恶性肿瘤的首位
居全身肿瘤的第三位
男∶女= 2∶1
因地区、人种、家族等变化
胃癌的流行病学资料
胃慢性疾病
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、
胃粘膜的肠上皮化生和异型性增生
理化因素、饮食因素
烟熏、腌制食物、高盐食物和盐渍食品
幽门螺杆菌
遗传因素及其他
胃癌的病因及危险因素
依次为:
胃窦,胃小弯,贲门,胃大弯和前壁
好发部位
病变仅侵及粘膜或粘膜下
根据病灶形态分三型:
Ⅰ型(隆起型)
Ⅱ型(浅表型)
Ⅱa(浅表隆起型)
Ⅱb(浅表平坦型)
Ⅱc(浅表凹陷型)
Ⅲ型(凹陷型)
病理大体分型(1)
早期胃癌
病变深度超越粘膜下层
按Borrmann分型
Ⅰ型(结节型) 3%〜5%
Ⅱ型(溃疡局限型) 30%〜40%
Ⅲ型(浸润溃疡型) 50%
Ⅳ型(弥漫浸润型) 10%
进展期胃癌(中晚期)
病理大体分型(2)
病理分型
早期胃癌进展期胃癌
组织病理学分型
按癌细胞分化程度:
分化良好、中等、差
按腺体的形成和黏液的分泌能力:
管状腺癌(乳头状腺癌)、黏液腺癌
(印戒细胞癌)、髓质癌、弥散型癌
按生长方式:
膨胀型和浸润型
直接浸润蔓延
淋巴转移(主要转移途径)
血行转移,多见肝,其次肺
腹膜种植转移
转移途径