胃癌病人的护理.ppt

文档介绍：学****目标了解胃的解剖结构了解常见手术方式掌握术前观察重点掌握术前护理重点掌握术后观察重点掌握术后护理重点胃的解剖结构胃角部胃窦部肿瘤与溃疡的好发部位胃的常见手术方式胃大部切除全胃切除------P形代胃胃穿孔修补幽门成形术胃造口术远端胃近端胃毕1式毕2式{远端胃大部切除术(毕1式)胃十二指肠主要适应征:多用于治疗胃溃疡优点手术操作较简单吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流入残胃较少。术后胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。缺点当十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时,采用这种方式技术上常有困难;有时为了避免胃、十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围不够,就容易引起溃疡复发。远端胃大部切除术(毕2式)胃空肠十二指肠十二指肠使用于各种胃、十二指肠溃疡优点即使胃切除较多,胃空肠吻合口也不致张力过大,术后溃疡复发率低。缺点改变了正常的解剖生理关系,术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕1式多。远端胃切除术(胃空肠R-Y吻合)优点:防止术后胆胰液进入残胃近端胃切除术食管幽门吻合口全胃切除术空肠代胃十二指肠空肠近端空肠远端食管全胃切除、P形代胃术