文档介绍：解放军三O五医院全军冠心病诊疗中心
李运田
心身疾病与心血管疾病
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非精神科患者中心身疾病发生和分布
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心血管疾病患者中心身疾病发生和分布
Carney,1995 Hance,1996 Gonzalez,1996 Sullivan,1999 Connerney 2001
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焦虑症是常见的精神障碍之一,~%。在冠心病病人中的患病率可达40~70%。
在躯体疾病的基础上患有心身疾患就使得躯体疾病本身症状加重,使治疗复杂化,并影响躯体疾病的康复
心身疾病与心血管疾病
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美国每年用于焦虑症的治疗费用大约450亿美元,约占所有精神疾病治疗费用的30%。,低于美国高于欧洲部分国家。给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担。
心身疾病与心血管疾病
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现代社会竞争激烈,生活节奏加快,心理社会因素增加,导致各种心理障碍和躯体疾患发生率增加
过重的心理和社会压力不能有效释放,心身疾患的发生率将显著增加
心身疾患不只是精神科医生要处理的问题,更是临床各科医务人员都必须面临的基本问题
心身疾病与心血管疾病
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目前心身疾病治疗的现状
目前我们大多数的临床医生对于心身疾病缺乏认识
内外科医生和精神心理科医生都普遍对对方的专业领域缺乏认识
医生根据所谓的“单一疾病诊断原则”,很有可能漏诊
导致了大量的病人被误诊,错过最佳治疗时机,治疗被延误。
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关于心身疾病
定义
心身疾病又称为心理生理障碍,是一组躯体性疾病,但在其发生、发展、转归和防治方面与心理因素关系密切
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心身医学的观点表明:一定的心理、情绪活动与一定的躯体生理活动过程密切相关,强烈持久的不良情绪可导致躯体疾病的产生,从而强调了心理、社会因素在人体疾病发生中的作用
焦虑、抑郁是综合医院最常见的心理障碍,与心血管疾病密切相关
关于心身疾病
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心身疾病表现为躯体化症状的特点
躯体化症状发作变化多端,可间断反复出现也可持续发作,程度不一;
无器质性病变的客观依据;
常会累及自主神经系统支配的器官和组织,如心率、呼吸、血压和体温等。
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