文档介绍：抗生素相关性腹泻
管向东
中山大学附属第一医院
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定义
抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea ,简称AAD)是指应用抗生素后导致肠道菌群失调而引起的最常见的医源性腹泻。
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发病机制
流行病学
诊断
治疗与预防
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发病机制
(一)抗生素使用后菌群失调
肠道正常菌群500多种
优势菌群的原籍菌
共栖的条件致病菌
过路菌
各菌群及宿主间保持平衡
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平衡时菌群状态
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发病机制
抗生素的长期或不适当应用
其他高危因素
平衡被破坏
优势菌群的原籍菌
条件致病菌
过路菌
菌群失调
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菌群失衡状态
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发病机制
(二)抗生素的变态反应、毒性作用对肠道黏膜的直接作用
(三)药理学效应致肠道动力的改变
(四)糖和胆汁酸的代谢异常
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发病机制
易引起AAD的抗生素:
林可霉素
***林可霉素
广谱青霉素类
头孢菌素(第二、第三代)
氨基糖甙类或喹诺***类等
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--郑松柏等。《上海医学》,2005,28(12)。
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