文档介绍：前言众所周知,手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种各样不安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。目前在医疗市场竞争激烈的情况下,安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一,手术室工作的每一个环节都应该严格进行质量监控,引用现代科学手段,坚持科学管理,有效的运用现代质量管理办法,使手术室安全制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。一、手术室管理制度(一)手术室一般工作制度(二)手术查对制(三)接送病人的制度(四)手术室消毒隔离制度(五)手术室标本管理制度一、手术室管理制度(一),必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。、学****实****者,须经医教科或护理部批准,并应有固定地点。,应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单,急诊抢救手术,可先口头通知,后补手术通知单。,必须准时到位,不得随意更改。特殊情况与护士联系。,随带病历,并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后,巡回护士应复查一遍,注意病人手术部位清洁范围,首饰、假牙、手表不得带入手术室。。无菌手术和有菌手术应分室进行,特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。,禁止高声喧哗,手术期间不得聊天、看报等。、消毒检测制度,落实医疗安全防范措施。,手术器械不得外借,如外借的需医教科批准。,各种药品器械材料应放在固定位置,贵重器械专人保管,每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显,专人加锁保管,普通药品每天清点并记录,每月检查一次,专人负责。,请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记,督促及时送检。一、手术室管理制度(二)手术查对制度1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。2、查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。3、查无菌包3M指示胶带、132°灭菌指示卡是否达到无菌要求,手术器械是否齐全。4、凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目是否相符,核对者签全名确认。5、手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,术者填写病理检验单交由病房护士送检。一、手术室管理制度一、手术室管理制度(三)、床位、病人姓名后,提前15~30分钟将病人接到指定的手术间。,如:术前用药、备皮、禁食、有无输血、出凝血时间、灌肠情况、导尿管、更换衣服、家属同意书签字等,并注意禁止携带贵重物品(如戒指、耳环、项链、手机、现金等)入室。无导尿管病人,应嘱病人术前排尿。,如:病历、输血单、特殊用药、X光片等,并带病人入手术室。,提前30分钟通知有关病室作准备,手术医师在病室等候,待病人接入手术室后,手术医师随即进人手术室。一、,将病人随同病房带来的一切用物送回病房,并与病室接班护士当面交清。由术者、麻醉医师、手术室护士一起护送病人,以防回病房途中发生意外情况,包括局麻病人。,尤其是特殊病人,如神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人,应有一名手术医师陪同护送至手术室,并注意保持输液通畅,以保证病人安全。,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。(四)手术室消毒隔离制度1、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限,应先做无菌手术。再做污染手术。3、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合,并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。4、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。5、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品、应符合无菌操作要求。一、手术室管理制度一、手术室管理制度6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少用浸泡消毒的器械,丝线、刀片等应高压蒸汽灭菌。7、工作人员熟悉各种消毒