肿瘤标志物检测的适应症.doc

文档介绍：肿瘤标志物检测的适应症
甲胎蛋白(AFP)
适应症:
原发性肝细胞癌;
卵巢内胚胎癌;
产科疾病,如先兆流产、预后不良的稽留流产、胎盘梗死、剥离、羊水栓塞、高危妊娠等。
胎儿先天性开放性神经管畸形;
睾丸肿瘤。
注意事项:
影响肝癌检出率的因素有高发地区高于低于低发区;年轻患者阳性率较高、癌组织坏死严重、结缔组织成分多的肝癌,AFP阳性率低。
肝炎、肝硬化患者AFP也可一过性升高。肝炎一般<400ng/ml,少数病例可超过1000ng/ml,持续时间大多不超过2个月。肝硬化患者AFP变化不明显,一般升高幅度不大;
首次测得AFP中、低度增高者应定期随访,必要时测定CA-199、CA-50、CA-125等。
二、癌胚抗原(CEA)
适应症
消化道腺癌诊断、肺癌、乳腺癌等来源于内胚层的恶性肿瘤的辅助诊断、判断预后、观察疗效。
注意事项
1、某些良性肿瘤、炎症及其它良性疾病患者CEA可一个性轻度增高,随病程好转而下降。而慢性结肠炎,直肠息肉,酒精性肝硬化等非癌性疾病以及长期吸烟者,血清CEA多呈稳定的低水平升高。由于血清CEA水平在良性、恶性疾病中有较大交叉,因此不适合于作常规筛选或诊断指标,可与其他肿瘤标志联合应用。妊娠期血清CEA值可升高。
糖类抗原19-9(CA199)
适应症
胰腺癌、胆管癌、结肠癌、胃癌、肝癌等。
注意事项
1、少数胰腺炎病例CA199水平可有轻度升高,一般不>100U/ml,约50%的阻塞性黄疸病人CA199可呈中度升高,治疗后随黄疸消退CA199水平可恢复正常,持续高水平者应考虑恶性肿瘤存在。个别消化道出血病人CA199水平可出现轻度一过性升高。
糖类抗原50(CA50)
适应症
CA50是广谱的肿瘤标志物,可用于胰腺、胆管、卵巢、子宫、肝脏、直肠、前列腺、肺、肾、膀胱等脏器肿瘤的辅助诊断和疗效观察。
注意事项
1、单一的的CA50水平升高,应结合临床做进一步检查;而CA50在正常范围亦不可轻易排除恶性肿瘤的存在。建议与其他肿瘤标志物联合检测以提高灵敏度。
CA-125
适应症
妇科恶性肿瘤、肺癌、胰腺癌等。
注意事项
1、在间皮细胞组织(胸腹膜、心包膜)、苗勒管上皮(输卵管、子宫内膜、及子宫颈内膜炎)有微量存在,故正常人血清中可有微量CA125存在。
铁蛋白(Ferritin)
适应症:
是检查体内铁缺乏较敏感的指标,血清铁蛋白测定对于早期发现缺铁性贫血、疗效监测及辅助诊断血色素沉着病有较大意义;
白血病、骨髓瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、等均可使铁蛋白升高;
用于辅助诊断肿瘤及跟踪疗效。
CA-153
适应症
乳腺癌、卵巢癌、子宫内