文档介绍：ICU九十九问2014-08-1911:13来源:新浪微博作者:王医生啊1、气管插管的目的有哪些?答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节?答:测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。3、中心静脉置管术的并发症。答:(1)气胸;(2)血胸;(3)血肿;(4)液胸;(5)空气栓塞;(6)折管;(7)感染。4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉?首选哪条动脉?答:多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。5、负压吸痰的压力应是多少?答:成人吸痰时压力<250mmHg,小儿压力<100mmHg,压力过大易损伤粘膜,压力过小则达不到吸痰效果。6、心肺脑复苏有哪三个阶段?答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命支持。7、心肺脑复苏的基本步骤。答:C:人工循环;A:开放气道;B:人工呼吸;D:药物治疗。8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。答:按压部位:胸骨中1/3与下1/3交界处。按压时间与放松时间比为1︰1。按压频率为:成人80~100次/min,儿童100~120次/min。9、心肺复苏有效指征。答:(1)大动脉搏动能触到;(2)收缩压≥60mmHg;(3)自主呼吸恢复;(4)皮肤颜色好转,发绀减退;(5)瞳孔缩小,有对光反应。10、呼吸机使用时,如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值?答:吸入氧浓度(FiO2)通常设置为30%~50%,一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0~500pxH2O,越接近0值,灵敏度越高。11、使用呼吸机时,常见的人—机对抗原因有哪些?答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。12、停用呼吸机的指征?答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖;不用升压药时血压、脉率正常,无心律失常发生;末梢红润,尿量足等。(2)呼吸平顺,自主呼吸强,能保证满意的通气,呼吸频率<25次>6mL/kg。(3)病人安静,无出汗等。13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些?答:(1)人工气道的建立,如气管插管或气管切开为感染的门户;(2)呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,纤毛活动减退;(3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道;(4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因;(5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。14、临时心脏起搏器的适应证。答:(1)严重过缓性心律失常;(2)保护性起搏;(3)超速抑制;(4)辅助诊断。15、血流动力学监护的意义。答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗,还能及时掌握病人病情变化,是ICU为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中,应尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范围之内。16、动脉直接测压的意义?答:动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。一般用于急救时或血压维持不好的危重病人,还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术,如体外循环手术。17、何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义。答:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392~1177Pa(4~300pxH2O)。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。18、血管活性药物应用的监护。答:(1)掌握血管活性药物使用的适应证,根据医嘱给予药物的剂量。(2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。(3)当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用,以免药物输入过程的中断而引起血压波动。(4)撤除血管活性药物时要慎重。19、人体正常血清中电解质的正常值?答:(1)正常血清Na+为134~145mmol/L,平均142mmol/L;(2)正常血清K+~;(3)~;(4)~;(5)血清氯为98~108mmol/L;(6)碳酸氢盐(HCO3—)为24mmol/L。20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值。答:(1)~,;(2)动脉血CO2分压(PaCO2)~(35~45mmHg);(3)动脉血氧分压(PaO2)~(95~100mmHg)