文档介绍：上海交通大学
博士学位论文
下肢慢性静脉功能不全红细胞免疫与临床研究
姓名:张岚
申请学位级别:博士
专业:外科学
指导教师:张柏根
20060501
下肢慢性静脉功能不全红细胞免疫与临床研究摘要下肢慢性静脉功能不全侵芪а9芗膊≈械某< ⒍喾⒉相关研究表明且恢窒低承匝字⒎从Φ慕峁紫赴せ詈脱字⒐程在静脉疾病中发挥重要作用。作为人体血循环含量最多的血细胞一红细胞,已经证实红细胞聚集是血液流变学改变的主要原因,并与病的严重程度正相关。红细胞胞膜表达多种天然免疫受体和物质,在机体防御反应中首当其冲,并参与机体的免疫调控。为此,本课题设计了下述两个研究内容。细胞免疫与⒉』仆ü魇较赴遣舛ㄍ庵苎:煜赴砻、、⒅行粤O赴鸆和单核细胞分子表达,法测定血浆一蜃优ǘ龋治銎溆隒疾病的发生、发展和转归的相关性,探讨炎症反应在⒉』浦械淖饔茫⑽=窈蠼步研究以静脉活性药物治疗峁├砺刍手术治疗与疗效评价静脉瓣膜功能不全可以是原发性浅静脉和深静脉系统,对于在浅静脉手术基础上,是否需要纠正深静脉瓣膜关闭功能,存在不同看法。本研究通过前瞻性研究,分析不同术式对患者下肢静脉血流动力学改变的影响,并结合临床分级、临床表现严重程度评分和疾病累及静脉节段评分生活质量评分等客观指标,探讨和制定合理的手术方案。本研究结果显示,随着颊叩牧俅卜旨肚飨蚣膊『笃冢煜赴和泶锛跞酰行粤O赴鸆和单核细胞表达增加,以及促炎因子一涂寡滓蜃覫牡鹘谑Ш猓偈寡字⒎从龋造成下肢局部组织和微血管的损伤;<吨视不⒆吹某鱿挚赡艹晌上海交通大学医学院博士学位论文中文摘要
∏榍嶂爻潭鹊姆纸缦摺>乖せ詈螅煜赴烊幻庖吣芰θ跤正常人,胞膜表面和泶锛跎伲魅醵灾行粤O赴拖赴蜃炎症反应强度的调控,加重下肢静脉瓣膜和静脉内膜的进行性损害。一旦下肢深静脉系统有逆流,红细胞免疫粘附功能和调控细胞因子炎症反应强度的能力减弱,单核细胞高表达和—和一鹘谑Ш猓加重深静脉瓣膜功能的损害。股浅静脉环形缩窄术ァニ跽首钗@硐可以明显改善股浅静脉和胭静脉逆流,特别是对于股浅静脉级逆流者,并且明显降低术后、分值。术后部分病例有新生或残留功能不全的交通静脉,与术式选择无关,是影响患者生活质量和治疗效果的重要因素。隫三项指标可以从不同的角度反映术后的临床表现和治疗效果。关键词静脉功能不全红细胞天然免疫炎症环形缩窄生活质量上海交通大学医学院博士学位论文中文摘要
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缩略词表圭查奎望垄兰堡主兰竺堡查——————————————————兰兰頛膜攻击复合体一英文缩写英文全称中文名称慢性静脉功能不全表面抗原分化簇表面抗原分化簇筒固迨芴表面抗原分化簇煜赴砻鍰抗原白介素一临床分级流式细胞仪双功彩超临床严重程度评分疾病累及静脉节段评分生活质量调查表痳猯一。一
缘逸上海交通大学学位论文原创性声明日期:夕彩年拢谌本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:/
指导教师签名:彬沲参日期:蒯年厂月,口日学位论文版权使用授权书上海交通大学日期:乃如年厂月,本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密留,。朐谝陨戏娇蚰诖颉”学位论文作者签名:
前言的研究中发现单核一巨噬细胞侵入静脉壁和静脉瓣膜;“鄄斓紺病人血循自从“白细胞捕获”学说提出以来,有成为主流理论的趋势。但是,人体血循发病机制中的作用,并为今后进一步研究以静脉活性药物治疗峁├砺刍下肢慢性静脉功能不全,是周围血管疾病中的常见病、多发病,成年人群的患病率为%~%,每年新发病率为%~甇%,静脉性溃疡占%⋯。牟∫蚝头⒉』粕形赐耆魅罚脉血流特征,都参与了姆⒉』啤。现有的研究发现:血细胞、血液成分、静年,岢觥鞍紫赴痘毖怠,认为窍低承匝字⒎从Φ慕峁贑病人的外周静脉血液中,中性粒细胞表达多种粘附分子一=扇性细胞因子、—水平亦高于正常人。“诰猜鲋厮环中血小板一单核细胞聚集物水平高于正常人。环中数量最多的红细胞ノ蝗莼R褐谐紫赴鍪考,不仅