文档介绍：肥胖患者腹腔镜术后护理
【摘要】目的使肥胖患者腹腔镜术后得到更好的护理。方法通过对肥胖患者并发症的综合分析,加以密切观察,找出隐患。结果肥胖患者术后并发症得到及时救治。结论肥胖患者腹腔镜术后护理很重要。
【关键词】肥胖患者;腹腔镜;护理
随着人们的生活质量的不断提高,社会上肥胖患者的数量亦日益剧增,肥胖不仅影响外观,而且会带来很多并发症。肥胖者腹部脂肪堆积限制了肺的呼吸运动,可造成缺氧和呼吸困难,最后导致心肺功能衰竭;肥胖者脂肪组织多,耗氧量大,左心室负担加重,久之易诱发高血压;脂质沉积在动脉壁内,致使管腔狭窄,硬化,易发生冠心病、心绞痛和猝死;易患内分泌及代谢性疾病,糖代谢异常可引起糖尿病,脂肪代谢异常可引起高脂血症;易引起肝胆病变形成脂肪肝;肥胖患者下肢承重力较大,易患下肢静脉曲张;会增加手术难度、术后感染、麻醉危险及术后伤口裂开。综上所述,我们可对其实施以下护理方案:
一、一般护理
1、术后6小时取去枕平卧位,头偏向一侧,6小时后可改半卧位。
2、给予低流量吸氧,密切观察生命体征变化情况。
3、术后6小时禁食水,6小时后可进食清流食,禁食甜食、奶类,豆类及蛋类产气食物。排气后可给予正常饮食。
4、观察腹部切口是否干燥无渗血,系腹带,以减轻伤口张力。
5、观察各导管及引流管是否通畅,做好各导管及引流管护理。
6、在患者自理能力恢复前,加强协助。如:进食、休息、皮肤护理、入厕、会阴护理,如有胃肠减压还应做好口腔护理。
7、鼓励患者早期活动,以促进肠蠕动及早排气;给予腹部按摩、热敷,亦可促进早排气。
二、肥胖患者的特殊护理
1、术后给予持续低流量吸氧,预防低氧血症及心肺功能衰竭。
2、给予持续心电监测,观察血压及心电曲线,发现异常,立即报告医生并遵医嘱用药。
3、有糖尿病史者,术后继续监测血糖,并遵医嘱给药。
4、若患者术后出现疲乏、食欲不振、嗜睡、腹胀、肝区胀满,应警惕脂肪肝的发生,脂肪肝导致肝功能异常,延长药物代谢反应,尤其***的代谢,故应加强对生命体征的观察。
5、肥胖患者术后静脉栓塞发生率高于常人,故术后应遵医嘱给予相应预防措施,如:低分子肝素钙皮下注射,或给予双下肢气压治疗。
6肥胖患者体重大,术后活动困难,易形成褥疮,所以应协助其