文档介绍：脑血管病偏瘫患者的康复护理
【摘要】偏瘫是脑血管意外易致的一种表现,肢体功能障碍、肢体偏瘫,这也是中老年人的常见病、由于恢复较长、且效果差,病人常会产生自卑及恐惧等心理。由于病态心理刺激影响整个病情恢复,所以早住院期间应注意心理几肢体的功能训练。
【关键词】偏瘫;护理;康复
【中图分类号】R743 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0284-01
脑血管意外是临床常见病和多发病,致残率很高,所以促进偏瘫患者肢体功能最大程度的恢复,不仅有助于患者日后的生活,也是患者重新走向社会所必须。早期的治疗和肢体功能恢复显得尤为重要,通过对脑血管偏瘫患者的早期肢体康复训练和心理康复,提高了患者的日常生活能力。脑血管病渡过危险急性期后,在部分留下不同程度的偏瘫、起肢体功能障碍后,往往不能在短期内恢复的完全恢复[1]。患者情绪低落,自己感觉是一个废人,失去生活的信心。因此,做好康复期的心理护理几肢体功能的训练,是护理工作中的重要环节。为此我们加强这方面的护理,采取以下忽略措施。
一般资料:我们对收治的脑血管病偏瘫患者,随机分为康复护理组和对照组,两组性别、年龄、病程、临床症状比较,差异无显著性,P>,有可比性。
1 心理护理
、悲观心理对病人的突然打击,在心理上一时难以承受;由于步态及面容的改变,而产生自卑感;对疾病恢复慢,肢体功能障碍,语言障碍、肢体瘫痪、害怕愈后不佳,长期卧床而对生活失去信心。为此我们要以高度的责任感、同情心,对他进行耐心而诚恳的开导。尤其对老年人要尊重他们的心理要求,生活上体贴照顾,帮助他们解决困难,使患者对疾病的康复增加信心。
、厌世心理多见高龄,无子女或子女不孝,偏瘫较重,家庭负担重者,对生活失去信心,欲寻短见,产生厌世心理,此类患者我们应与家属联系,并叫家属配合我们给患者生活上的护理,给予精神上的劝慰,恢复其对治疗疾病的信心。
2 保持关节功能位、减少病残率
、预防肩肘炎平卧时保持患者关节功能位,使肘与前胸平行,肘关节微曲90? ,如有强握反射应在手掌中置一毛巾。使其手指略分开。
、预防肢体挛缩仰卧位时髋关节伸直,腿外侧可放置软枕或棉垫,防止下肢外展的外旋位,膝关节能伸直,防止屈曲挛缩,侧卧位时下腿伸直,上腿屈曲,两腿之间放软垫。
、预防足下垂平卧位时瘫痪下肢用枕头促使足保持背屈位。预防垂足内翻后跟腱挛缩。
3 渡过危险期生命体征平稳即开始肢体活动,促进功能恢复。
、被动运动和主动运动的原则,鼓励患者加强健侧肢体的屈伸,内收、外展放置旋转的被动活动(上肢以伸展为主、下肢以屈曲为主)。促进患肢功能恢复。(1)被动运动的原侧:从运动的部位来看应从大关节到小关节,从近端到远端,运动的幅度应逐渐增加,从弱到强,注意以不痛为宜,时间从短到长,运动量也是由小到大逐渐增加。(2)主动运动的原则:健侧主动运动也要逐渐保持肌张力,防止肌肉挛缩,患侧主动运动要假想运动,瘫痪肌肉的假想运动以护士的暗示在大脑形成兴奋点,用意识来支配,使瘫痪肌肉收缩,反复强化,然后再进行主动运动,使软弱肌群有力。
、功能训练(1) 上肢肩部外旋上抬,前臂伸展,旋后和手指伸展的综合反复练习。(2) 下肢采取大腿内旋。(3