文档介绍：门诊中药咨询服务
【摘要】开展门诊中药咨询服务,建立“以病人为中心”的临床药学服务模式,为患者、医护人员提供安全、有效、合理、经济的用药服务。
【关键词】中药;咨询服务
文章编号:1004-7484(2013)-12-7722-01
随着社会经济的发展,人们对自身健康的重视,中药防病治病的功能倍受关注,为了解决患者在使用中药过程出现的各种问题,建立“以病人为中心”的临床药学服务模式,我院积极开展了门诊中药咨询服务,力图通过自身的努力为患者、医护人员提供安全、有效、合理、经济的用药服务。
1 中药咨询服务的内容
求医问药经常有患者来询问什么疾病要找哪位医生,可以根据患者疾病的大致情况推荐相应医师;有的患者拿着以前吃过的药的包装,来问询相应的药品,可以根据本院用药的实际情况告知患者,患者急需的可帮助联系进药。
中药的煎煮方法现在有很多患者不会煎煮中药,需要详细告知。以砂锅、瓦罐煎药最好,不要用铜铁铝锅;先将药材用凉水浸泡30-60分钟,用水量以高出药面为度;煎药时,先武火,后文火;一般煎煮两次,将两次煎液混合后分2次服用。同时需要特殊煎煮的如先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服等要详细告知。煎煮糊锅的中药不能服用。
服药时间、方法汤剂一般每日一剂,分2次服用。多数药饭后服用,尤其是消食健胃药及对胃有刺激性的;补益药宜饭前服;驱虫、泻下药宜空腹服;镇静催眠药宜睡前服用。汤剂一般宜温服;丸剂、膏剂、颗粒剂宜用开水送服;散剂、粉剂可用蜂蜜调和送服或装入胶囊吞服。
贮存方法煎煮好的汤药宜密闭冰箱保存,防止发霉变质;中药材宜低温干燥避光贮存,避免发生虫蛀、发霉、变色、走油等现象。
中药的配伍中药组方配伍得当,可以纠其药物偏性,增强药物疗效,降低毒性,减少不良反应的发生。“十八反”“十九畏”中的药物属于配伍禁忌,原则上禁止应用。中西药联合应用时,不合理联用可产生沉淀,降低疗效;或产生络合反应,妨碍吸收;或产生毒性,引起药源性疾病甚至危害生命等,临床上应避免此类联用。
特殊患者和特殊药物的使用对于有药物过敏史的患者,应避开其高度敏感的药物。婴幼儿、老人对药物耐受性差,用药要及时,用量宜轻。妊娠期、哺乳期患者应慎用或禁用中药,以免引发流产、泌乳减少等。特殊药物如生马钱子、生巴豆等毒性药物和***等麻醉性中药,必须具体交代使用注意事项[1]。特殊剂型如栓剂、搽剂、泡腾剂等外用药物要交代清楚用法。
中药的服药禁忌服药的饮食禁忌是充分发挥药效的关键。如热性病应忌辛辣油腻煎炸食物;寒性病应忌生冷食物、清凉饮料;水肿少盐;疮疡、皮肤病患者应忌鱼虾等发物和辛辣刺激性食物;服药时也应注意忌服某些食物,如服人参忌食萝卜,甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉,蜂蜜忌大葱等。
中药的不良反应近年来中药的不良反应事件越来越多,引起患者对用药安全的注意。应加强与患者的沟通,对安全、合理使用药物正确引导。如人参长期大量食用会导致胸闷、烦躁、气喘