文档介绍：骨内种植牙修复牙缺失378例分析
【摘要】目的回顾分析骨内种植牙及其修复后的临床应用效果。方法对378例患者的562个牙(骨内)种植牙,按卫生部口腔种植中心(CDIC)生产的螺旋状种植体和德国贝格公司(BEGO)生产的柱状种植体进行种植。结果临床随访10个月-9年,修复后1年成功273颗、失败16颗,3年以上者成功260颗、失败13颗。共成功533颗,%,失败29颗,%。结论骨内牙种植体是临床上修复各种类型缺牙的理想手段,取得长期成功的关键与适应证的选择、种植体材料的生物相容性、金属机械性能、手术操作等有关。
【关键词】骨内种植牙;修复;牙缺损
文章编号:1004-7484(2013)-12-7235-02
龋齿、牙周病、外伤等其他原因造成的牙列缺损,导致咀嚼功能下降,影响美观。牙缺损的修复方法有多种,种植牙是一种新的修复牙齿缺失的手段,具有不需磨削临近自然牙即能取得固位、固定可靠、咀嚼效率高和舒适美观等优点,受到患者的普遍欢迎[1]。现对我科2003年1月――2012年10月骨内种植牙修复牙缺失患者的资料进行回顾性分析,现报告如下:
1 资料与方法
一般资料本组378例缺失牙患者,其中男226例,女152例,年龄18-69岁,共植入562颗种植体,其中CDIC螺旋状种植体342例(490颗)(210例1颗、116例2颗、16例3颗);REGO柱状种植体36例(36颗)(2例8颗、6例3颗、10例2颗、18例1颗)。术后完成骨整合的种植体328个,骨整合失败6个。完成修复的种植体237个,未完成修复的7个,种植体植入后随访时间最长者9年,最短10个月。
治疗方法患者在进行牙齿种植时需要进行严格的检查,通过对患者进行常规的口腔检查、心电图检查可以查看患者的体质和适应的具体方法。通过对患者进行牙齿健康检查提出合适的种植策略,将牙体、牙周进行检查时可以确保整个过程的安全性,而且还可以提前将牙齿残留的根、冠拔掉,通过对患者的牙齿的密度、厚度、宽度和长度进行检查可以更好的为患者选取合适的数目和型号,并且在手术时可以确定种植的深度和位置。
垂直骨高度应大于种植体长度2mm;颊舌向骨厚度应大于种植体直径2mm;,两个种植体间距至少应达2mm。
CDIC螺旋状种植方法如下:通过对患者进行牙齿部位消毒,通过局部的麻醉或者是2%的利多卡因进行阻滞。然后种植机在缺牙区牙槽嵴顶部黏膜直接向骨内钻孔制备种植窝,然后直接向牙槽嵴顶黏膜沿牙体钻入,钻入的深度需要和牙齿种植的深度要一致,在进行牙齿钻的时候要先用先锋钻,然后在用麻花钻,逐步过度到很大的直径,然后用蒸馏水冷却。
在种植之后,需要通过生理盐水进行反复的清洗,然后在用庆大霉素进行种植窝的清洗,通过用专业的器具进行旋入达到骨质的正常水准。多个种植体要有共同就位道。在制备窝洞时,钻机转速应控制在1000 r/min之内,为了降低骨组织烧伤的概率需要进行停顿,影响种植体的骨愈合,种植体植入后检查牙合合关系,如种植体过长可适当调磨[2]。BEGO柱状种植体的植入方法:准备好常规的消毒用的毛巾,然后通过利多卡对局部进行麻醉,在牙齿种植的牙槽部位先用球钻定位然后在用先锋钻、麻花钻沿牙体长轴方向钻入,钻入深度