文档介绍：1
《医学史与医学导论》
《临床医学导论》
绪言
一、定义
“医学是预防和治疗疾病的艺术和科学”。(Medicine:The Art and Science of Preventive and Cure Disease)
希波克拉底:
医学专业(本科):基础、预防、临床、口腔、中医、法医、护理、药学,共八类十六种。
临床医学侧重于疾病的诊断和治疗。
2
临床医学导论是一门引导医学生早期接触和了解临床医学概貌的一门课程。
二、学习临床医学导论的目的
、艺术性和道德性(三性),加强医学人文教育,培养热爱医学专业的思想,树立为医学科学献身的精神。
(老三段),早期接触医学,早期了解临床医学的概貌,促进对今后基础医学和临床医学课程的学习。
(“三早”)
3
老三段(课程模式):
医前期课程(自然科学课程和人文社会科学课程):美;中、日、苏、东欧。
临床前期课程(医学基础课程);
临床期课程。
三、临床医学导论的课程内容
涉及医学史、医学伦理学、社会医学、医学管理学、医学教育学,疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防等内容。
分为三篇:医学篇、医生篇、临床篇。
4
《临床医学导论》第三篇   临床篇
第二章疾病概论
医学三要素:疾病、病人、医生。
一、健康的定义 WHO对健康(health)的定义是:健康是身体(生理)上、精神(心理)上和社会适应上的完好状态(三好),而不仅仅是没有虚弱和疾病。 这种新的健康观,与新的医学模式(生物—心理—社会医学模式)密切相关。
有心理病和社会病的人不是健康人。
身强力壮的变态者。
5
二、亚健康状态(人体第三状态)
: 健康亚健康状态疾病
(第一状态)(第三状态)(第二状态)
健康与疾病是相对立而存在的。从健康到疾病是一个从量变到质变的或长或短的过程,两者之间存在中间状态。
人体第三状态就是指介于健康(第一状态)和疾病(第二状态)之间的中间状态,又称为亚健康状态(sub-health condition),即既不健康、也无疾病、但有不适(有症状)的状态。(有症状,无疾病)
主要表现为周身疲乏无力,肌肉关节酸痛,消化功能减退,情绪低落颓丧等不适。
6
人体第三状态具有动态性和两重性:或回归第一状态,或转向第二状态。
我国亚健康人群约占全国人口的70%。
肥胖、慢性疲劳综合征、经前期综合征、更年期综合征等均被认为属于亚健康状态。
7
疾病的无症状现象( “亚临床疾病”,在传染病则称为“亚临床感染”或“隐性传染”)——本质是疾病。(无症状,有疾病)
虽无症状和体征,但有生理性代偿或病理性改变的临床检测证据。
如:无症状性(隐匿性)缺血性心脏病、隐性传染(相对于显性传染传染病)、风湿性心脏病和肝硬化的代偿期、先天性独肾等。
人体第三状态——还不是疾病(有症状,无疾病)
,可能是疾病无症状现象的更早期形式。
8
三、疾病的定义
疾病是机体在外界和体内某些致病因素(病因)作用下,因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍过程。
内、外致病因素→机体(器官组织)→病理变化→症状、体征、社会行为异常。
病因:是引起疾病发生或流行的原因。
病理变化(pathological change):简称“病变”,是不同疾病中机体的器官组织等发生的形态与结构、功能与代谢的异常改变,如炎症、损伤、休克、心衰、肝硬化等。
9
症状(symptom):是病人主观上的异常感觉和病态改变,如头痛、腹痛、恶心、不适等。
体征(sign):是疾病的客观表现,能用临床检查的方法查出,如心脏杂音、肺部罗音、肝脾肿大等。
有的症状也是体征(如发热)
病症不同:一病(如感冒、肾炎)多症,
一症(如发热、水肿)多病。
社会行为异常:是人的学习、工作、生产劳动、人际交往等作为社会成员的正常活动发生偏差。
10
四、疾病的自然进程和转归
:为尚未发病、但已具备发病的基础和条件的时期。如:
高血脂→冠心病;
高血压家族史→高血压;
(三高)
肥胖→高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、脂肪肝;
过敏体质→过敏症(过敏性鼻炎、支气管哮喘、腹痛腹泻、荨麻疹、过敏性休克等)。