文档介绍：人格障碍
CCMD-3人格障碍
1
DSM-IV 人格障碍
2
自恋性人格障碍
3
边缘性人格障碍
4
CCMD-3人格障碍
诊断标准
分类
偏执性人格障碍
分裂样人格障碍
反社会性人格障碍
冲动性人格障碍
表演性人格障碍
强迫性人格障碍
焦虑性人格障碍
依赖性人格障碍
其他:被动攻击性、抑郁性、自恋性等
DSM-IV 人格障碍
人格障碍是广泛、固定、持久的行为模式,这种行为模式会引起个体明显的痛苦或功能障碍。
目前被确定的人格障碍有10种,被归为3组。
(A)奇特/古怪类:表现为疏远和不信任
(B)戏剧性/反复无常类:这些病人情绪冲动,强烈而不稳定
(C)焦虑/害怕类:这些病人表现紧张、被动或者僵化、固守陈规。
奇特/古怪类
偏执性人格
分裂样人格:内向,社会退缩,隔离,情感冷淡和疏离
分裂型人格:与分裂样人格相同,也存在社会退缩和情感冷淡,但在思维、感知和人际交流上还有奇特性,如魔术性思维,牵连观念,偏执观念,这些奇特表现会让人怀疑是否精神分裂症,但是其严重程度从未达到精神分裂症的诊断标准。
戏剧性/反复无常类
边缘性人格
反社会性人格
自恋性人格
表演性人格
焦虑/害怕类
依赖性人格:特点为把责任推给其他人。病人会顺从他人来获得支持。比如说,他们常常把他们所依赖的人的需求置于自己的之上。
回避性人格:特点为对拒绝过度敏感,因为担心失败或失望,害怕建立新的人际关系或不敢有新的开始。由于他们对情感温暖和被接受的强烈需求,病人会因为孤立感,无法与别人建立良好的关系而感到非常痛苦。即便是轻微的拒绝的迹象也会使他们退缩回去。
强迫性人格
其他人格类型
被动攻击性人格(违拗性人格)
环性人格
抑郁性人格
自恋性人格障碍
DSM-IV关于自恋性人格障碍的诊断标准
一种需要赞美的,包括幻想和行为上漫延的无所不能模式。缺乏共情的能力。开始于成年的早期,并一直持续到目前。且符合下面五条以及五条以上标准:
①对自身有无所不能的感觉。比如:夸大成就和天赋,在没有相应的成就下,期待被看作最优秀的。
②被无限制的成功、权力、才气、美丽或理想爱情的幻想所迷惑。
③相信自己是特别的和唯一的,并相信自己仅能被其它同样特别的或高地位的人理解,或应该被联想到与上述的人为一类。
④要求过度的赞美。
⑤有种特权者的感觉,比如,无由的期待特殊的好的对待或他人对他或她的期待自动的顺从。
⑥是人际间的冒险者,比如,摄取他人的利益,以达到自己的目的。
⑦缺乏共情的能力:无欲望去认识或认同其它人的情感和需要。
⑧常常嫉妒他人或相信其他人嫉妒自己。
⑨表现一种高傲自大的行为或态度。
动力学理解
共生状态
分裂、理想化、贬低、投射的防御机制
自体客体:指那些被体验为自体的一部分的人或者是物体,他们被用来为自体服务。
核心自体形成的两要素:
夸大自体、理想化的父母意象
镜映
边缘性人格障碍
DSM-IV关于边缘性人格障碍的诊断标准:
一种表现为人际关系、自我形象和情感的不稳定,同时有明显冲动性的行为模式,开始于成年早期,出现在各种情境中,至少有下述5项:
(不包括第5项中的***或自伤)。
,其特征为在理想化和贬低这两个极端之间变化。
(认同)的紊乱:自我形象或自我意识出现明显的、持续的不稳定。(注:不包括正常的青春期时的不确定性)
(例如:花钱、性、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食)。(不包括第5项中的***或自伤行为)
***行为、***姿态或***威胁,或者是自伤行为。
(例如:严重的发作性的烦躁不安、易激惹,或焦虑,通常持续几个小时且很少超过几天)。
,或难以控制愤怒(如:频繁地发脾气,不断地生气,反复地打架)
、与应激相关的偏执观念或严重的分离性症状。