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文档介绍：《伤寒论》选读伤寒论教研室曲夷
太阳病篇4
第三节太阳病变证
一、辨治纲要
二、证候分类
(二)辨寒热真假
病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;
身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
根据病人的喜恶,进一步辨析疾病的本质。
此处以病人的喜恶,作为辨证的关键。
“因为表象的寒热可假,病人的喜恶属真。”
(三)辨虚证实证
70条
阳气
素虚
阳气
素盛
阳虚失于温煦
伤阴化热化燥
恶寒战栗
不恶寒
反恶热
阴阳双补
和胃泄热
芍药甘草附子汤
调胃承气汤
汗后
(四)辨表里先后
表里同病
里证是外邪由表转属
外证为本
里证为标
先汗后下
表证是里热由内达外
里证为本
外证为标
先下后汗
90条:
先病为本,后病为标
(五)辨标本缓急
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依据“急则治其标,缓则治其本”的原则,当表兼里虚,里虚的程度较重时,当先温里后解表。
(五)辨标本缓急
92条:
发热
头痛
脉症不符
表证将愈,邪衰
肌肥者
初期邪气郁遏者
脉沉
里阳渐衰,脉浮
不起来,身疼痛
四逆汤
二、证候分类
(一)热证
(二)虚证
(三)蓄水证
(四)蓄血症
(五)结胸证
(六)痞证
(七)上热下寒证
(八)欲愈侯
(一)热证——栀子豉汤类证
无形邪热扰于胸膈,症见:
烦躁
反复颠倒,心中懊憹
胸中窒
心中结痛