文档介绍：褥疮的临床防治与护理
【摘要】目的通过了解褥疮发生的原因,易发人群,总结褥疮的防治方法,减少褥疮发生率,减轻患者痛苦。方法阅读大量相关资料,联系临床实践,吸取经验。结果褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病,局部皮肤清洁及创口处理,医疗环境舒适程度,护理质量有极大关系。结论褥疮的护理应以预防为主,治疗为辅,未病先防。
【关键词】褥疮;预防;护理
褥疮是因神经、营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧,营养不良而发生的软组织坏死。它是临床常见的并发症之一,一旦形成褥疮很难愈合。如继发感染,可使病情加重,影响康复,增加痛苦,重者可致死亡[1]。因此在临床护理工作中做好褥疮的预防及护理尤为重要。
1资料与方法
,我院共接收褥疮患者41,年龄44-81岁,均匀褥疮溃疡。浅度溃疡期30例,深度溃疡期9例,有骨膜损伤者2例:褥疮发生部位:骶尾部30例,髋部8例,内外踝3例;创面直径1-11cm。愈合快,反之愈合慢。其中6例为恶病质,4例为系统性红斑狼疮,2例为糖尿病患者。
,彻底清除坏死组织,用碘伏消毒创面,如有水泡,待碘伏消毒后用无菌针筒抽出泡内液体,涂湿润烧伤膏,然后用神灯照射褥疮处20min,2次/d,照射距离不得小于20cm。
2结果
浅度溃疡30例,治愈29例,显效1例;深度溃疡9例,治愈7例,显效2例;骨膜损伤2例,治愈1例,显效1例。%,%。3临床护理
,一般每2-3h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。
、按摩受压部位每日早晚用温水擦浴或按摩1次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒精(红花15g,75%酒精500ml浸泡1周)倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10-15min。也可以仅用70%酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。
、铺位应保持柔软平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。
、擦背或用热水行局部按摩,可促进循环、改善局部营养状况。对容易发生褥疮的患者,要经常检查受压部位,定期用50%酒精按摩全背或受压处。协助患者俯卧或侧卧,露出背部,先用热水擦洗时,在两手蘸上少许50%酒精或红花酒精,从患者骶尾部开始,沿脊柱两侧边缘向上按摩(按摩力度要足够刺激肌肉组织),直至肩部。手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形按
摩[2]。
,局部皮肤由于受压而出现红、肿现象,此时可用45%酒精倒于手心做局部按摩10min;第二期,红肿不退,使受压皮肤变为紫色,并有水疱形成和表皮破损,这时可用棉签蘸1%龙胆紫涂擦患处表面,使局部干燥,并注意避免继续受压;大水泡可用酒