文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
早期胃癌淋巴结微转移的临床病理研究
姓名:王晓彦
申请学位级别:硕士
专业:外科学(普外)
指导教师:朱正纲

┲杏衛颊叽嬖谖⒆%颊叩淋巴结中存在微转移。微转移,褥例肠鳌早期臀瘸患者中仅有谴嬖谖⒆R.%;巳幻挥型臣蒲Р钜欤⒅,并搽讨合理的手术治疗方案。方法:我们对例术后常规病理检查无淋巴结转移静早期鹭癌患者共放灌鏊结霉次避行强歪染色及免疫缝化染色病理学检查。免疫组化染色检查选用抗细胞角质的单克隆抗体谢癌患者预艏之间的关系采用检验。结果;检查结果发现在应用抗细胞角质的蕈嵬隆抗体微转移具有较高的敏感性,是一种假得临床推广普及的方法。虽然以巴结微转移对于早期胃瘸患者的预厩确实有一寇的负面影响。原发灶目的:早期胃癌患者即使手术后常规病理稔查未发现区域性淋巴结转移,仍有部分患者歹谥琢龅母捶ⅰ1究翁庠擞妹庖咦榛旧ḿ。晃⒆R朴肭屏忱砉嘏喂叵挡烧閄煅椋晃⒆R朴牒灯的发生与原发肿瘤的组织学分类有关,弥漫型较肠型熙易发生魏靛髅拐榻现煞犟骋季缎∮.蛞圳裼柘ぐǖ暮掉胃癌更易发生淋巴结微转移。结论:中文摘要
发生区域憔漤巴结微转移豹可缝性较高,放不适合应用经内镜牯膜切关键词;早期潜癌淋巴结微转移除术任⒋赐饪剖质踔瘟啤预后免疫缝织化学纲胞惫殛蛋自
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,以期探讨淋巴缩微转移与肿瘤临床病理因素及患者预蜃闻的关系。.ァ
早期胃癌淋巴结微转移的临床病理研究肠癌、胆囊癌等均存在发生微转移的可能,并且认为微转移的存在将本研究通过免疫组化染色病理检查的方法,利用抗细胞角质蛋白成分的存在,达到判断淋巴结中是否有转移肿瘤细胞。由于细胞角质蛋白是构成上皮细胞骨架的成分,存在于正常或恶性的上皮细胞中,正常的淋巴结中不应存在,因此若发现淋巴结中有上皮细胞成分存论。微转移发生的机制仍不明确,它可以发生在淋巴结中,也可以发生于骨髓及腹腔灌洗液中。一些研究发现乳腺癌、食道癌、胃癌、结引言淋巴结有否转移是决定早期胃癌患者预后的最重要因素之一,因此在临床工作中对手术清扫的淋巴结作常规瓻染色病理检查已,,,通过免疫组化染色或技术发现了微小的、不易被察觉的影响患者的生存期及预后⋯。在,也就间接证明了淋巴结中存在肿瘤细胞的转移。本研究的目的是:煅槊庖咦橹旧ǚ椒ǘ耘卸ㄔ缙谖赴┝馨徒嵛⒆R频拿舾性。治鲈缙谖赴┝馨徒嵛⒆R频姆⑸肓俅病⒉±淼纫蛩氐南喙分死于转移和复发,这一情况引起了广泛的重视。新近,随着免疫组转移肿瘤细胞,我们把这种转移称为微转移微转移可能是导致这部分患者预后不佳的因素,
,再次进行瓻染色及免疫组化染色,比对常规瓻染色的准确性和可重