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我院临床药师参与临床药物治疗典型病例分析(精选).pdf

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我院临床药师参与临床药物治疗典型病例分析(精选).pdf

上传人:pangzhan335 2015/9/4 文件大小:0 KB

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文档介绍:万方数据
我院临床药师参与临床药物治疗典型病例分析·临床药学·心”向“以病人为中心”的战略转移,全国各家医院其中的工作又是以临床药师查房制度为主,药物监测、药物咨询等其他的药学服务为辅。现就我进行分析,探讨临床药师查房制度在促近合理化�罂垢腥拘Ч�圆患眩�瘟品桨����蚬琶�腹泻即好转,�使用���/�骸���瞥滩灰3��在喹诺酮类药物中出现【�俊5�┢匪得魇槿匀蛔�①人工关节置换术预防用药应选用第一、二代头孢�浚�舜υし烙靡┘侗鸸�撸虎谕蚬琶顾豯征”。临床医生认为此次手术较大,一旦感染后果王飞,李毅,匡丽萍随着我国医院药学工作重点从“以药品为中纷纷开展了以合理用药为核心的临床药学工作,院临床药师参与临床不合理用药方案的典型病例用药中的作用。�娣犊垢腥疽┪锏暮侠砘�τ���抗感染药物使用超量例�耗校��辏�闻�肿合并肺部感染,先后给予头孢哌酮他唑巴坦����。��笠蛐Ч�患迅奈M锋咚��改为亚胺培南西司他丁钠���素���危痙�氟康唑����。第��发生腹泻,�危痙,为稀水样便。医生将亚胺培南西司他丁钠改为���,患者腹泻未减轻。临床药师查房后,认为抗菌药物相关性肠炎可能性大,建议停用或更换抗感染药物,纠正电解质平衡,复查便常规同时给予微生态制剂地衣芽胞杆菌活菌胶囊,并口服甲硝唑����危��⋯,同时注意整肠生与甲硝唑服用时间错开,宜相隔����A俅惨绞Σ赡山ㄒ楹蟮�日患者�蟠蟊阏�!���抗感染药物使用时间不合理例�号���岁,胰腺炎入院,使用克林霉素����危痙��炎治疗。临床药师指出克林霉素为时间依赖性抗菌药物,���荒艽锏嚼硐氲闹瘟颇康模��次用量不建议�.���亮抗�笤黾硬涣挤从Ψ⑸�几率。临床医师接受建议改为����。例�耗校��辏��已兹朐海�褂猛锋咔����危痙�寡字瘟啤A俅惨┦χ赋鐾锋咔��清除半衰期为��谀芄槐3侄悦舾邢妇��杀菌浓度,且其每日剂量不宜超过���式ㄒ楦�为����危痙��俅步邮堋���抗感染药物疗程制定不合理例�耗校琁�岁,支原体感染,医嘱给予阿奇霉素���诜��次/�����A俅惨┦χ赋霭⑵婷顾赜薪铣さ�半衰期和抗生素后效应,一般每天使用�危����纯桑��绞�低ê蟾奈7�����用���缬行枰T俜����抗感染药物使用忽视年龄特征例�耗校�岁,腹泻。给予息儿洛美沙星口服,临床药师提出,虽然《实用儿科学》认为对儿童不应禁用喹诺酮类药物,但要严格掌握适应证,剂量不应超过�贘。早年动物实验中曾发现对小动物骨骼发育有障碍,但近年来国内外许多报道证实,该类药物在小儿临床应用并未发现类似小动物的骨骼障碍,属种族差异,认为喹诺酮类药物在儿科应用是安全的�。且《临床用药须知》也未见“�岁以下患者禁用”明“�岁以下患者禁用”。如果患者用药后出现一些不良反应,哪怕是与影响骨骼发育完全无关的不良反应,患者同样有可能与医院交涉,从而给医患纠纷的发生埋下隐患。故该类药物在药品说明书未修改之前应用于小儿应慎重使用。同时向患者家属说明相关问题,在保证患者用药安全有效的同时减少医患纠纷。��抗感染药物浓度配置浓度不合理例��女,�岁,关节置换术,术前预防给予万古霉素�テ咸烟亲⑸湟骸A俅惨┦χ赋觯�少用���溶媒配置,否则易出现“红颈综合严重,且病区���晔庇屑斐觯�仕ǚ教致酆��R猐目的为促进药物临床安全、有效、经济、合理应用。我院实行临床