文档介绍：要摘瞻、对照的研究方法对�例�瘟谱����哉兆���糖尿病抑郁状态患者进中医药学是中华文明的瑰宝,是中华文化的重要载体之一,是古代先贤智者们留给我们的宝贵财富,作为一名现代中医人,有责任也必须学****掌握它,并做好传承工作,使中医药在现代医学高速发展的今天,更好地服务于社会。作为�年国家中医药管理局第四批名老中医传承项目的继承人,师从中国中医科学院广安门医院名老中医薛伯寿教授,努力“读经典、跟名师、多临床’’,以期学****继承薛师的临床经验,通过再读经典,反复临床锤炼,进一步提高自己对中医的认识,从而做好中医药的继承、传播、发扬工作。本研究本着全面继承、重点突出、科学论证的原则,采用临诊分析法、案例分析法、文献分析法、数理统计分析法、实践应用法等,分别对薛伯寿教授的学术思想,临床诊病应用小柴胡汤的合方、加减用药与治疗疾病等方面的规律及临床验案�进行了研究整理工作,同时在薛师的指导启发下,对有关中医理论做了进一步研究工作,借鉴薛师经验,应用小柴胡汤合方酸枣仁汤、黄精丹采用前行了临床研究,并总结部分本人应用薛师经验的临床验案个案���结果表明:首先,薛师学术思想及思辨特点为:�⑸朴煤头ǎ�头ㄒ嘤屑�他法之需;�⒛谏似咔楦蜗人穑�谏宋逶嗥⑽O龋�、痹证的外邪合侵,深入于里,内外重病;�⑿魏�谕猓���谀冢�睾�朔危�、升降出入,治病之本;�⒁┎共蝗缡巢梗�巢共蝗缇ú梗�、大气一转,其“邪�松ⅲ�、治病求本:�⒈叵人昶��薹ヌ旌偷龋黄浯危�ü�τ闷凳�ǘ匝κα俅彩渍镉τ眯〔窈�汤相关合方、加减药物及疾病证候分析,显示薛师临床应用小柴胡汤及合方、加减药物规律:�⒃诒敬涡〔窈�老喙亓俅惭芯恐邢允荆河τ眯〔窈�阑颊咧信�性患者多于男性患者,其比例为:����;患者年龄集中在�岁到�岁之间共����***���例患者的�.�ィ浩骄�魉呤奔浣�年;�⒈敬窝芯恐泄仓�疗中医疾病�种,统计主诉症状��郑�I嫖饕秸锒隙啻��种,因此,小柴胡汤不为外感少阳病专设,相关合方加减变化后可以广泛应用于各种临床疾病;�⒋有〔窈�老喙睾戏郊蛹踝苤⒆幢砬��鲋⒆醇爸幸街瘟萍膊∨判蚯�薛伯寿教授学术思想及小柴胡汤相关传承研究�
种疾病分症状表前�个症状中均可显示小柴胡汤证五大证,说明各种疾病中均有小柴胡汤证表现,“有是证,用是方”原则,为小柴胡汤变方的理论根据,亦说明薛师临床应用小柴胡汤认证准确,严格遵守小柴胡汤的适应证候;�⒈狙�究小柴胡汤涉及合方��郑��竞嫌梅缴婕案骼喾郊粒�咛逄逑盅κι朴煤头ǎ�而和法亦需兼用其他七法,小柴胡汤作为和法祖方,可以和汗、下、和、温、清、消、补各类方剂合方加减形成复方治疗疾病。对复杂疾病症候群的处理上除对小柴胡汤方证辨证拿捏准确到位外,对合用各方的方证的症状群亦了如指掌,当患者临床症候群表现出多组方证表现时,薛师采用方证辨证方法,灵活采取小柴胡汤合方加减治疗,即“有是证,用是方”,“方证对应’’,依靠多年扎实的中医基本功底及临床反复实践的经验,抓主证,定方证,结合时方及各代名方灵活合方加减。薛师在临床中诊治疑难病时往往考虑数方并用,通过�交�方相合形成复方是提高临床疗效,治疗复杂疾病的关键因素;�⑿〔窈�老喙睾戏胶蠹�减药物达��郑�婕俺�客乱****味净��┩馑�邢衷谥幸┭�爬啵�逑盅κ�加减药物采用“有是症,用是药”,对症用药,对病用药,专药专用,密切配合主方,临床灵活加减使用。如:失���茯苓、炒枣仁;失眠大便干者加用柏子仁;严重失眠者加用龟板:胆囊炎、胆石症胁部不适者者加用郁金、鸡内金、茵陈、金钱草;肝功转氨酶升高者加用茵陈、栀子、丹参、五味子;癫痫病者加用郁金、白矾;妇科疾病加用当归、川芎、白芍、益母草;宫血淋漓偏寒者加炮姜;不孕不育者加菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、沙苑子、茺蔚子等以子求子;去除湿邪常用杏仁、厚朴、茯苓;消食积瘾瘕常用三棱、莪术、白术、木瓜、鸡内金:肝脾肿大常用鳖甲、穿山甲、牡蛎、白芍、甘草;风寒咳喘痰多加用干姜、细辛、五味子;清湿中之热用连翘;腹痛用川楝子、元胡,可加用肉桂加强止痛之力;用石膏加用天花粉增加药力;颈椎病项背不舒者加用葛根、白芍、威灵仙:高血压病头晕不适者加用天麻、葛根、牛膝、杜仲、桑寄生、石决明;幽门螺旋杆菌阳性加用连翘、蒲公英、白花蛇舌草等。总之,在传统辨证,如阴阳、八纲、气血、三焦、脏腑、经络、卫气营血、六经等辨证的基础上,充分掌握方证的主证,在临床诊病过程中抓主证,抓住主要证候群,应用方证辨证法灵活合方“有是证,用是方”;加减药物,“有是症,用是药”,对症用药,对病用药,专药专用;善用和法,亦兼用其他七法,圆机活法治疗疾病;�健�方相合形成复方增加临第四批全国老中医药专家学术经验继承博士研究生学位论文�
床疗效,从而治疗疑难疾病取得良好的疗效;第三,对薛师临床治疗发热、积聚、瘰疬、痛经、