文档介绍：HIV感染母婴传播的预防 PMTCT
AIDS的定义
AIDS(Aquired Immunodeficiency Sydyome)该病是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染人体的免疫系统而导致免疫系统的功能部分或完全丧失,继而并发一系列的感染和各种肿瘤发生的传染病。
HIV病原体的发现
HIV-人类免疫缺陷病毒(HIV-1,2)
(Human Immunodeficiency Virus)
1983年法国的Montagnier教授分离到的这种病原体
命名为淋巴腺病毒相关病毒(LVA)
1984年美国的Gallo教授从病人身上分离的病原体
称为人嗜T淋巴细胞病毒Ⅲ(HTLV- Ⅲ)
1986年国际病毒分类委员会确定为HIV
1986年西非分离出HIV-2
HIV的生活周期和相关特性
HIV进入淋巴和相关细胞
HIV的逆转录过程
整合-转录-翻译-装配和芽生
每个CD4细胞可制造10万个HIV
每个新的感染者每天可有10亿个新的HIV产生
每个感染者体内的HIV约有1/4-1/3发生“变异”
健康儿童变化的绝对CD4+
健康儿童的绝对CD4+计数要比成人的高得多
正常情况下CD4+绝对计数在6岁前缓慢下降至成人水平
如CD4百分比随年龄变化较小,而且可能是随访<6儿童情况的更好的免疫学参数
可用CD4+计数作为抗病毒治疗决策的依据。
HIV RNA和儿童:临床考虑
-2个月后,从刚出生的低水平上升到>100,000 拷贝/mL ,到几百万拷贝
“调定点”“set point”
RNA >100,000 拷贝/mL ,且>12月的儿童有更高的危险性发生病情进展和死亡
RNA在<12 个月的婴儿中的预测价值低于其在更大的儿童中的价值
,HIV RNA的水平更高一些, 并且在疾病进展快的病人中和疾病进展不快的病人中有交叉.
+ 计数/百分比在评估<12个月的婴儿的危险性方面比HIVRNA更有用;在更大一点的儿童中两种指标都有用
全球妇女儿童HIV/AIDS流行状况
至2002年底估计:
育龄妇女感染HIV/AIDS 1850万
儿童
受到母婴传播威胁的儿童 250万
新感染儿童数 80万
HIV/AIDS感染存活儿童数 300万
死于HIV/AIDS 儿童数 44-72万
因HIV/AIDS 成为孤儿数 1400万
中国妇女HIV/AIDS感染情况 Survillance of HIV/AIDS epidemics in women of China
1990~1995
1996~1997
1998~1999
2002
女性占总数(%)
10
22
男:女
9:1
7:1
5:1
:1
不同地区男/女HIV感染者之比 Regional difference between Male/Female infection in China
地区
广东
新疆
四川
山东
北京
山西
甘肃
西藏
男/女
8
地区
云南
辽宁
江苏
陕西
湖北
安徽
河南
男/女
?
注:某村发现HIV感染者180人,其中女性101人占56%,男性79人,%
HIV母婴传播的现状 Prevalence of MTCT
据UNAIDS/WHO估计,在未来的十年,大约有500至1000万的儿童可能通过母婴传播而受到感染,其中90%的儿童生活在非洲和亚洲。
母婴传播是婴儿和儿童感染HIV的主要途径,新生儿艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的。