文档介绍：肿瘤内科治疗
肿瘤的治疗
外科治疗:1890乳腺癌根治术
放射治疗:1895伦琴射线,1899放疗
内科(化学)治疗:
传统化疗:1946耶鲁Gilman,氮芥,淋巴瘤
内分泌,免疫,生物,靶向
中医治疗
支持治疗
肿瘤治疗原则
局限性肿瘤
化疗
放疗
手术
免疫治疗
激素治疗
支持治疗
肿瘤分期和范围
转移性肿瘤
扩散范围
可切除性肿瘤
不可切除性肿瘤
可手术患者
不可手术患者
手术
+ 放疗
+ 化疗
+ 激素、免疫治疗
放疗
化疗
激素治疗
免疫治疗
和/或
综合治疗 根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型,侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率,并改善病人的生活质量。
综合治疗并不一定所有病人适应,播散低的肿瘤(如皮肤癌),单一治疗可治愈,不需综合治疗;早期胃癌(粘膜层和粘膜下层)手术治愈率80~90%,无需加用其他治疗手段。 各科医生谁先接待病人,首选自己熟悉的治疗方法,待治疗失败后再转给其他科室,这更不属于综合治疗。
肿瘤综合治疗的基本原则
局部与全身并重的原则:处理局部肿瘤时,兼顾全身治疗方法;以全身治疗为主时,辅以局部治疗。
分期治疗的原则
个体化治疗的原则:根据病人的预期寿命、治疗耐受性、期望的生活质量、病人自己的愿望、肿瘤的异质性来制定具体的方案。
生存率与生活质量并重的原则:尽量减少破坏性治疗,重视姑息和支持治疗。
不断求证的原则:根据新的循证医学证据,制定临床指引。
成本与效益并重的原则:
中西医并重的原则