文档介绍：肿瘤治疗
局部治疗:手术
放射治疗
全身治疗:化疗(细胞毒药物)
内分泌治疗
生物治疗
基因治疗
中医中药治疗
肿瘤药物治疗历史
40年代:HN2(淋巴瘤) MTX(白血病)
乙烯雌酚(前列腺癌、乳腺癌)
50年代:5-Fu 6-TG 6-MP ACD(绒癌、
肾母细胞瘤) CTX MEL 术前
术后辅助化疗
60年代:VLB VCR BCNU ADM PCB
Ara-C BLM DDP MMC DTIC
细胞动力学药代动力学联合
化疗(ALL、HD、睾丸肿瘤)
肿瘤药物治疗历史
70年代:联合化疗方案PVB(睾丸肿瘤)、
COPP CHOP(NHL)、MOPP ABVD(HD)
CMF CAF(乳腺癌)
80年代:铂类蒽环类长春碱类 BRM(生物反应调节剂)
VP-16 NVB
90年代:Taxens CPT-11 GEM L-OHP
IFN IL-2 Mebthera Herceptin
21世纪靶向治疗(EGFR、VEGF)
Gene Therapy?
抗癌药物发展
20世纪下半叶
以细胞毒药物为主,新的药物不断出现
20世纪末~21世纪
Cytotoxics继续发展
新的分子靶点药物(EGFR VEGF)
Biotherapy研究
Gene Therapy?
肿瘤内科发展对肿瘤治疗的作用
使某些不治之症变为可治愈之症
HD ALL 绒癌睾丸癌 Burkitt淋巴
瘤大细胞淋巴瘤肾母细胞瘤横纹
肌肉瘤神经母细胞瘤
常见实体瘤疗效仍不满意,但已有进步
NSCLC G-I Ca Liver Ca NPC
不同年代儿童ALL疗效
5年生存率
(%)
10年生存率
(%)
60年代
15
10
70年代
30-80
20-70
80年代
85-90
>80
90年代
90
Hodgkin’ Lymphoma
5年生存率
(%)
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
Non-Hodgkin’ Lymphoma
CR率
(%)
5年无复发生存率(%)
5年生存率
(%)
低危组
87
70
73
低-中危组
67
50
51
中-高危组
55
43
49
高危组
44
26
40
强烈化疗儿童大细胞NHL疗效
生存率(%)
1年
2年
3年
4年
5年
Ⅰ/Ⅱ期
98
98
98
98
98
Ⅲ/Ⅳ期
90
80
70
70
70
全部病人
92
82
78
78
78
历史对照
30
10
5
5
5
睾丸肿瘤疗效
生存率(%)
1年
2年
3年
4年
5年
Ⅰ/Ⅱa期
90
90
90
90
90
Ⅱb/Ⅲ期
80
75
75
75
75
Ⅳ期
60
50
50
50
50
1976年前
Ⅲ期
35
20
20
20
20
Ⅳ期
25
10
10
10
10