文档介绍：妇幼保健工作督查、指导记录表(定点助产机构)
单位名称: 督导时间: 督导人:
督导项目指导内容督查情况整改意见
一、组织管理有院长分管妇幼工作,并熟悉妇幼工作,职责明确,及时传达、落实上级任务与要求。 1、每年由院领导组织的办公会议成员参加的妇幼工作专题讨论会2次。召开会议: 次;资料资料是否齐全:缺项:
2、有年度工作计划、总结。计划、总结:有无缺项:
3、妇产科工作人员具备职业资格,持母婴保健技术合格证上岗。妇产科工作人员: 名;执业(助理)医师: 名;执业护士: 名;无执业资格: 名
4、依法执业,机构、人员持证率达100%
二、信息管理建立妇幼卫生信息管理制度,信息收集、上报、审核、分析反馈及质量控制工作机制 1、建立健全妇幼卫生信息管理制度制度,儿科、产科、妇科均有专(兼)职妇幼卫生信息员。制度:有无;专(兼)职妇幼卫生信息员职责:有无
2、儿科、产科、妇科建立健全各项妇幼卫生信息原始表、簿(高危妊娠管理登记簿、儿童死亡登记簿、孕产妇死亡登记簿以及分娩登记簿、出生缺陷登记簿、0-4岁危重症、疑难病患儿放弃治疗登记簿);各项记录填写完整,用词规范,无空项漏项。原始登记是否齐全;缺项:空项、不规范用词处
3、严格按照上报时限上报妇幼卫生信息季报、半年报、年报表机构数据;上报数据与各项原始登记资料相一致。无故迟报次;数据不一致: 处
4、孕产妇死亡无漏报。孕产妇死亡报告卡及调查附卷填写完整,附死亡讨论记录。孕产妇死亡漏报:有无登记簿及报告卡项目缺项;处;死亡病例讨论:有无
5、出生缺陷、五岁以下儿童死亡、死胎死产、0-4岁危重症、疑难病患儿放弃治疗无漏报。5岁以下儿童死亡报告卡、缺陷卡、0-4岁危重症、疑难病患儿放弃治疗登记卡填写完整,上报及时。出生缺陷、五岁以下儿童死亡、死胎死产漏报:有无。报卡项目填写不全: 处
6、有信息质量控制工作方案。质控方案:有无
三、健康教育积极开展妇幼保健健康教育 1、制定本院妇幼健康教育工作制度。工作制度:有无
2、制定年度工作计划及实施方案。计划:有无实施方案:有无
3、根据妇女儿童健康问题编写、制作并发放妇幼健康教育传播材料3种以上。健康教育材料:有无;种类: 种
4、设固定的宣教室,宣教配齐设备和模具(电视机、VCD、宣传片、乳房模型及其它示范用品),设备功能良好,及时发放宣传资料。宣教室:有无;宣教设施缺项:
5、每月举办一期小型孕妇学校,资料齐全。孕妇学校举办期;资料是否齐全,缺项:
6、年内举办亲子活动或大型育儿讲座2期。举办活动或讲座: 次;资料是否齐全,缺项:
7、孕产妇、儿童家长相关保健知识知晓率达80%以上。调查人;知晓人;知晓率:
四、孕产期保健规范开展孕期系统管理及高危妊娠管理 1、认真执行孕产妇系统管理常规,产前检查项目包括孕妇健康状况评估,一般体格检查、妇科检查和辅助检查;孕早期辅助检查包括血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、血糖、抗HIV、梅毒抗体、乙型肝炎检测等并开展针对性的健康指导。肝功能、血、尿常规在孕早、中、晚各查一次。孕18-24周、孕36周各作一次B超检查。手册、登记簿等产前检查项目是否齐全,缺项;孕早期辅助检查项目是否齐全,缺项: ;血尿常规: 次;B超检查: 次;健康指导:有无;是否规范
2、设立产科门诊、高危妊娠门诊;严格执行《昌乐县高危妊娠分级管理及转诊制度》,开展高危孕产妇筛查和矫治工作;孕期检查常规进行高危评分;高危孕妇实行专案管理,严格执行高危管理制度,建立高危妊娠登记簿,并在孕产妇保健手册上做标记,检查结果和处理意见填写完整。产科门诊:有无;高危门诊:有无;高危妊娠管理是否开展;高危妊娠管理登记簿:有无;管理是否规范,是否进行高危评分,处理意见是否正规;高危妊娠管理率:
3、规范使用手册。产前检查、分娩时常规索取手册,宣传和指导建册;检查结果及分娩情况完整、认真填写在手册相应部分,并录入省妇幼保健信息网住院分娩模块。产检、分娩是否常规索取手册;手册填写是否完整;缺项、错项: 处;是否录入网络
五、重大公卫妇幼项目实施 1、住院分娩补助 1、落实专人负责项目工作,项目人员培训率达100%。是否专人负责;项目人员培训率:
2、围产期保健门诊达到规范化建设要求,妇幼保健服务功能完善。爱婴医院、合格产科管理规范,并通过县、市、省复评验收。围产期保健门诊:有无;是否达标;产科建设是否达标;是否爱婴医院。。
3、补助流程张贴公示,定期公布补助对象情况;补助对象、补助标准符合标准要求;尽力监督电话及意见箱。补助流程是否张贴;补助情况是否公示;监督电话或意见箱:有无;违规发放补助现象:有无
4、为孕产妇住院分娩提供规范服务,严格执行助产