文档介绍：深静脉导管堵塞的溶栓方法
方法尿激酶 1 支(10 万 U/支)加入 %NS 10-20ml溶解,配制成浓度为10000-5000u/ml的尿激酶溶液。
1部分堵管:回抽无回血,推入时有阻力,静脉滴注速度减慢。
(1)连接:将堵塞导管处肝素帽取下连接三通阀,使三通阀处于关闭状态;三通阀直臂接口连接10ml生理盐水注射器,侧臂接口连接吸有尿激酶配制液的2ml注射器;关闭连接有尿激酶溶液的三通阀口,开放连接10ml生理盐水注射器三通阀口并回抽、放松,反复几次以便松动血栓,(因部分堵塞导管推注时有阻力但通畅,切勿用力推注,防止血栓进入血液,形成更大栓塞);关闭此三通阀口。
(2)注药:打开吸有尿激酶配制液的2ml注射器三通阀口, ()。
(3)检查是否通畅:5-30min后再次开放连接10ml生理盐水注射器三通接口抽回血,若见回血抽取2ml血液弃去,用生理盐水脉冲冲管后用肝素钠封管液行正压封管。若未见回血,更换注射器,重复以上方法再次注入尿激酶溶液,如此反复进行,直至回抽可见回血,管腔通畅。
2完全堵管;回抽无回血,推入时阻力大,液体完全不能滴入。
(1)连接:将堵塞导管处肝素帽取下连接三通阀,使三通阀处于关闭状态;三通阀臂接口连接20/50ml空针筒,三通侧臂接口连接吸有尿激酶配制液的10ml注射器;关闭连接有尿激酶配制液的三通阀口,打开空针筒侧的三通,回抽10ml左右,使导管腔内呈负压状态,然后立即转向含溶栓剂针筒一侧的三通、同时关闭空针筒一侧三通,利用负压原理使少量尿激酶溶栓剂自动吸入导管,使导管充满溶栓剂后夹闭管道。
(2)检查是否通畅:5-30min后回抽空针筒,若见回血,则尽量回抽出管腔内剩余尿激酶液体
(必须大于1ml)弃去, 用生理盐水脉冲冲管后用肝素钠封管液行正压封管。若未见回血,则抽回导管内全部药液及血凝块弃掉,再重复以上方法,可反复数次直至管道通畅见回血。
尿激酶溶栓的机理尿激酶(urokinas