文档介绍:提要
痔疮是临床的常见病与多发病,痔疮的治疗也多采用手术的方法,尽管治疗效果
确切,但是,手术后病人的疼痛问题一直是困扰临床医生的一大难题,只有应用镇痛
药物来解决这一问题,但是镇痛药物的应用,尤其是中枢镇痛药物的应用,由于其不
可避免的副作用以及部分药物的成瘾性,在临床上应用起来需要医生权衡利弊。这就
为手术后止痛药物的应用设定了一定的条件,使得部分病人不能够在手术后做到痛苦
很少地度过围手术期。而针灸作为一种物理疗法,对于手术后疼痛的止痛效果及其作
用还没有被全面地认识,需要进~步进行观察与研究。
本文就针灸对痔疮术后疼痛的止痛效果进行临床观察,旨在运用针刺与已知具有
确切疗效的西药盐酸曲马多进行对比观察研究,探讨针灸对于术后疼痛的止痛效果。
以视觉模拟评分表法作为疼痛的观察指标,采用自身治疗前后对比,发现针灸具有良
好的止痛效果,而同时设西药盐酸曲马多作为对照组;盐酸曲马多,经过其自身治疗
前后对照,对于痔疮术后的也具有止痛效果,针刺与口服盐酸曲马多在对应时问的疗
效对比观察,结果显示针刺治疗的疗效优于在临床上常用的西药盐酸曲马多,其差别
经统计学处理有显著性差异。
通过观察研究,可以得出结论,即针灸对于痔疮术后疼痛的病人具有较好的止痛
效果,其治疗作用优于西药盐酸曲马多,经统计学处理,差别有显著性差异;且副作
用少,是值得临床推广的一种术后止痛方法。
关键词针刺镇痛;痔疮;术后疼痛
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电针对痔疮术后疼痛的即时止痛兢果的疗效现察
引言
术后疼痛是指手术后病人在麻醉药品的作用消失后出现的手术部位的疼痛。术后
疼痛是临床常见的症状,往往给术后的病人造成比较大的生理和心理的刨伤,术居病
人可能经历不同程度的疼痛,临床上,术后疼痛是令人恐慌且最常见的疼痛之一。对
于某些病人来说,术后疼痛可能是他们一生中经历的最严重的疼痛。手术中的麻醉保
证术中病人无痛苦固然重要。但研究表明手术后早期的疼痛才是围手术期病人的主要
痛苦所在。因此。临床麻醉和术后镇痛是一个不可分隔的整体,术后镇痛是提高围手
术期病人生活质量的重要环节,理应予以重视芯恐な担菏鹾筇弁椿岫圆∪瞬
分不利的影噙,而完善的术后镇痛能使瘸入早期活动。减少下肢血栓形成及肺栓塞的
发生,也可促进胃肠功能的早期恢复,从而减少了手术的并发症和死亡率,因此,有必
要重视术后镇痛并努力提高临床镇痛治疗的水平。由于病人的耐受性不同,病人的反
应也不同,有些可以忍受,不需要用止痛药物,而有些病人则感觉疼痛剧烈,需要止
痛药物束镇痛,现在常用的西药均有副作用,甚至有些还可导致药物依赖。在临床上
必须权衡利弊,以决定药物的应用与否。人们一直在寻找一种有良好止痛效果而副作
掰少、安全有效的止痛方法。
本研究以使用针刺方法与使用止痛有效药物盐酸曲马多进行对比观察,以痔疮手
术后小时之内的中、重度疼痛患者为研究对象,采用模拟视觉评分法作为疼痛的
观察指标,迸行评分以及疗效判定,分别观察它的治疗效果,结暴发现,针莉在治
疗效果上优于西药盐酸曲马多,经统计学处理治疗效果有显著性差异。而盐酸曲马多
所具有的副作用,在针灸治疗中均没有出现。说明针刺具有止痛效果而没有任何副作
用,是~种安全有效的治疗方法,适合在临床上推广应用。
治痔疮的药/ 痔疮药
山东中医药走学届硕士学位论文
临床研究
一、病例选择
病例来源:所有病例均来自山东中医药大学附属医院肛肠科病房年轮
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两组病例的一般资料的比较分析
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针刺治疗组与药物治疗组在年龄、性别构成上经统计学处理,畋鹞
显著意义,具有可比性。
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中度繭.
重度.
治疗组与对照组在病情分级构成上,经统计学处理,畋鹞尴灾庖澹
具有可比性,
二、诊断标准
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治痔疮的药/ 痔疮药
治痔疮的药/ 痔疮药
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