文档介绍：2014年第二季度细菌耐药监测结果预警与应对策略
由于抗菌药物的广泛不合理应用。细菌耐药现象日益严峻,临床出现大量多耐药和泛耐药菌株,给医院感染预防控制带来挑战。细菌耐药有一定的区域性和时间性,及时了解和掌握本院常见多耐药菌的流行现状及耐药特征,有利于临床医师合理选择抗菌药物,提高治疗效果,以达到减少为耐药菌的产生。现对2014年第二季度病原菌分布情况和耐药率进行公布,并向临床科室提供细菌耐药应对措施。
1 2014年第2季度我院细菌耐药率及预警信息
细菌名称
耐药率
(≤30%)
耐药率(30%-40%)
耐药率(40%-50%)
耐药率(50%-75%)
耐药率(>75%)
铜绿假单胞菌
头孢哌***舒巴坦
头孢他啶
亚***培南
头孢吡肟
阿米卡星
哌拉西林他唑巴坦
庆大霉素
哌拉西林
妥布霉素
环丙沙星
左旋氧***沙星
头孢曲松
大肠埃希氏菌
头孢哌***舒巴坦
阿米卡星
哌拉西林他唑巴坦
亚***培南
头孢西丁
妥布霉素
左旋氧***沙星
庆大霉素
甲氧苄氨嘧啶磺***
哌拉西林
头孢吡肟
头孢他啶
头孢曲松
头孢呋辛
头孢唑啉
环丙沙星
金黄色葡萄球菌
环丙沙星
左旋氧***沙星
万古霉素
利福平
利奈唑***
甲氧苄氨嘧啶磺***
头孢曲松
苯唑西林
庆大霉素
红霉素
克林霉素
青霉素
不动杆菌
甲氧苄氨嘧啶磺***
头孢吡肟
阿米卡星
头孢他啶
哌拉西林他唑巴坦
头孢曲松
亚***培南
哌拉西林
妥布霉素
头孢西丁
头孢呋辛
甲氧苄氨嘧啶磺***
头孢唑林
环丙沙星
左旋氧***沙星
庆大霉素
肺炎克雷伯菌
头孢哌***舒巴坦
阿米卡星
哌拉西林他唑巴坦亚***培南
环丙沙星
左旋氧***沙星
头孢西丁
庆大霉素
妥布霉素
头孢吡肟
头孢他啶
头孢曲松
头孢呋辛
头孢唑啉
甲氧苄氨嘧啶磺***
哌拉西林
肺炎链球菌
头孢吡肟
左旋氧***沙星
青霉素
万古霉素
头孢曲松
头孢呋辛
红霉素
克林霉素
甲氧苄氨
嘧啶磺***
表皮葡萄球菌
万古霉素
利福平
利奈唑***
左旋氧***沙星
环丙沙星
克林霉素
甲氧苄氨嘧啶磺***
红霉素
苯唑西林
头孢曲松
庆大霉素
卡他布兰汉菌
头孢哌***舒巴坦
哌拉西林他唑巴坦
左旋氧***沙星
头孢吡肟
头孢曲松
头孢呋辛
头孢西丁
头孢唑林
甲氧苄氨嘧啶磺***
庆大霉素
青霉素
屎肠球菌
万古霉素
利奈唑***
红霉素
青霉素
左旋氧***沙星
利福平
环丙沙星
流感嗜血杆菌
头孢吡肟
头孢哌***舒巴坦
头孢曲松
左旋氧***沙星
利福平
克林霉素
红霉素
头孢呋辛
庆大霉素
甲氧苄氨嘧啶磺***
青霉素
备注:耐药率超过30%的抗菌药物,提示“预警抗菌药物”;耐药率超过40%的抗菌药物,提示“慎用抗菌药物”;耐药率超过50%的抗菌药物,提示“参照药敏试验结果用药”;耐药率超过75%的抗菌药物,提示“暂停该类抗菌药物的临床应用”。
2 细菌产生耐药性机制
铜绿假单胞菌耐药机制
铜绿假单胞菌对生存环境和营养条件要求很低,在自然界分布广泛,甚至在医院内环境经常可见,其具有多药耐药性及耐药机制:(1)该菌能够产生破坏抗菌药物