文档介绍：Microbiology of periodontal diseases
第四节牙周致病菌
Section 4. periodontal pathogen
Principal Putative periodontopathogenic bacteria
1. 伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemeomitans, Aa)
与侵袭性牙周炎关系密切。
G-短杆菌,有的略弯曲,无芽胞、无动力,成单、成双或小堆状排列。微需氧。
致病性和临床意义根据血清学分类: a、b、c、d、e五个血清型(serotype)国外报道为b型为侵袭性牙周炎最常见的血清型,我国以c型为主,b型较少。
细菌表面有小的突起和无定形结构,还有菌毛等附着器,易于附着定植在牙周袋内,还能入侵牙龈组织。
降低宿主抵抗力唯一能分泌白细胞***(leukotoxin, LTX)的细菌。
骨吸收作用具有内***及破骨细胞激活因子等骨吸收因子,通过膜泡释放到菌外,造成牙槽骨的吸收与破坏。
组织破坏作用成纤维细胞抑制因子、胶原酶
Actinobacillus itans HK1651
临床意义
从局限型侵袭性牙周炎的牙周袋中分离出Aa的阳性率高达97%,而同一患者口腔的健康部位、慢性牙周炎患者或健康者检出率低于20%。经过有效的牙周治疗后,该菌消失或极度减少。
Aa很可能是局限型侵袭性牙周炎的重要病原菌
2. 牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis, Pg)
Pg是牙周病,尤其是慢性牙周炎病变区或活动部位最主要的优势菌,而健康龈沟内很少。Pg的存在与牙周炎治疗后复发及病情继续加重有关。
G-无芽胞的球杆菌,有纤毛,专性厌氧。
致病性和临床意义
附着和凝集的有关因子通过表面的纤毛、荚膜、外膜、膜泡和一些蛋白酶等Pg能附着于颊粘膜、牙周袋上皮及菌斑中其他细菌的表面。
抵抗宿主先天性免疫系统能阻断防御反应的关键步骤:
不能刺激内皮细胞产生选择素E(E-selectin),白细胞不能移出
抑制单核细胞产生白细胞趋化因子,逃避宿主的先天性免疫反应。
释放膜泡,分泌毒力因子,如牙龈素gingipains 、胶原酶collagenase 、内***(LPS)等
多形性白血球移向血管壁过程
33277
Go to