文档介绍：中心静脉导管感染与集束化综合护理干预策略
外监凌华

:集束化管理
大纲
现状
据文献报道,%,%
在ICU中,中心静脉插管较未插管者引起血液感染高出20-30倍。
中心静脉穿刺留置导管在危重病人的抢救中应用较多,它能保证病人及时用药、输血、输液、进行血液动力学监测等,为治疗和护理提供了方便。然而中心静脉置管引起的相关性感染已成为医院感染的常见并发症,不仅增加医疗费用,而且增加了病死率,因此加强对其护理显得尤为重要。
重要性
中心静脉导管
相关的局部和
全身性感染
每年在美国使用的中心静脉导管中,约有80000人次导管引起的血流感染,并且在重症监护病房病人中造成28000人的死亡
每位血流感染病人约需花45000美元的医疗费用,因此估计每年因为导管引起血流感染所需要的医疗费用高达23亿美金
根据美国疾病控制与预防中心的统计,-
感染死亡率约12%-25%
导致静脉导管感染的危险因素分析
集束化护理是指一组护理干预措施,每个元素都经临床证实能提高患者结局,它们共同实施比单独执行更能提高患者结局。
什么叫集束化护理?
集束化综合护理方案是目前重症监护领域正在开展的集一系列措施为一体的综合方案。
,规范穿刺方法对于放置中心静脉导管的人员实行准入制度,科室制定统一的操作和维护标准。在岗前对医护人员进行认真的培训,并进行模拟训练,待熟悉后再上岗。在初期,对每个置管人员的置管过程和维护人员的维护过程进行录像,与标准进行比较,发现不足,以便在下次操作中改正,直至大家都熟练掌握为止。
集束化综合护理干预措施