文档介绍：季德胜蛇药治疗毒虫蛰伤临床观察
【】目的评价季德胜蛇药治疗毒虫蛰伤疗效及安全性。方法患者随机分为对照组和治疗组,分别给予西药常规治疗和加用季德胜蛇药治疗,观察治疗效果及不良反应。结果季德胜蛇药组总有效率为100%,其中显效为65%,有效为 35%。对照组总有效率为83%,其中显效为39%,有效44%。结论季德胜蛇药治疗毒虫蛰伤疗效确切,安全性好,价格便宜,值得推广。
【关键词】季德胜蛇药;毒虫蛰伤我院急诊科XX年至XX年收治毒虫蛰伤65例,分别用西
药常规治疗和加用季德胜蛇药治疗,后者疗效满意,未见不良反应,现介绍如下。
1资料与方法
一般资料本院XX年2月至10月急诊入院的毒虫患者6 5例。随机分为:治疗组34例,男18例,女16例,平均年龄(41 土)岁;对照组31例男17例,女14例,平均(土)岁, 两组一般资料比较无统计学差异(P〉),具有可比性。
诊断标准①明确毒虫蛰伤病史。②患处瘙痒、灼痛,活动稍受限。③局部红肿、溃烂,有分泌物渗出。④出现烦躁, 意识障碍,呼吸困难,少尿或无尿及休克症状判定为重症病例。
治疗方法对照组:静脉滴注5%葡萄糖250ml+克林霉素
g+地塞米松5mg;治疗组:加用季德胜蛇药片(南通精华制药有限公司生产,批准文号为国药准字
Z320XX8) 口服10片/ 次,3次/d(首次服20片);并将药片碾成粉末用适量清水调匀成糊状,涂于蛰伤处。两组均同时予创面清洗[1],抬高患肢及对症支持治疗。
疗效判定显效:用药48h后患处红肿消失,患者无痛感; 有效:用药48h患处红肿好转,疼痛减轻,患者能忍受;无效:用药24h内患处红肿无消退,疼痛持续。
2结果
季德胜蛇药组总有效率为100%,其中显效为65%,有效为35%;对照组总有效率为83%,其中显效为39%,有效44%;
随访观察对照组治疗时间明显延长,两者治疗效果差异明显。加用季德胜蛇药片无明显不良反应发生。
3讨论
毒虫蛰伤是门急诊常见病之一,本地致病毒虫以蜈蚣、蜂、蝎等常见,毒虫蛰伤患者的受伤部位以暴露处为主,四肢最多见,其次为头面部,臀部及会阴部少见。主要临床表现为:局部反应主要有红肿、疼痛、瘙痒,全身症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐等。严重者可发生横纹肌溶解甚至出现急性喉头水肿、急性心肌炎、急性肾功能不全等并发症危及生命[2]。
主要发病机制可分为原发性刺激和变态反应两种,蜈蚣
毒液呈酸性,含有类似蜂毒的成分,即组***样物质和溶血蛋白质。其可能引起过敏性休克的原因主要是组***样物质作用于微血管,引起微血管的痉挛、扩张、血浆渗出等,导致微循环障