文档介绍：山东医药����年第��卷第���
界处,切口为“�”型,分离黏骨膜,在偏曲的软骨处切开软�’临床上对反复发作的顽固性头痛应认真询问病史,全面�
骨,剥离对侧软骨膜,取出弯曲的骨和软骨,检查鼻内无接触�查体,多科会诊,以减少误诊。鼻腔和鼻窦有多处痛觉敏感�
点,缝合切口。②筛窦切除术:切除钩突咬除筛泡,切除鼻丘�区,如上颌窦开口、鼻额管、鼻甲等,受刺激后可引起扩散性�
气房,必要时开放前筛。③中鼻甲部分切除术:用中鼻甲剪�头痛。以往认为,鼻源性头痛多来自鼻窦炎,且有典型发作�
纵型切开中鼻甲,切除中鼻甲垂直外侧部分,并将剩余中鼻�规律,但很多鼻窦炎患者的头痛病史大于鼻窦炎病史,同时�
甲向外侧部分骨折,解除鼻内接触点。④鼻窦过于宽大者行�伴有鼻中隔偏曲或筛泡肥大或钩变、中鼻甲病变或畸形等,�
鼻腔黏膜下充填术。术后用凡士林纱条填塞鼻腔����,换药�影响窦口一鼻道复合体,引起头痛。非鼻窦炎引起的鼻源性�
�周。�头痛多以额部、鼻根部、颞侧、头顶部疼痛为主,无典型发作�
结果:保守治疗者随访�个月,手术治疗者随访���。治�规律,多为钝痛或胀痛,鼻腔表面麻醉后疼痛消失。慢性鼻�
愈�头痛消失或发作症状轻微����例,好转�头痛缓解但没�窦炎引起的头痛大多有时问规律和特定部位,术后术腔粘连�
有完全消失���例,无效�症状无改善��例,有效率��%。�及病灶清除不彻底则头痛症状缓解不明显。蝶窦病变引起�
讨论:鼻源性头痛有以下特点:①病因多样,包括鼻窦�的头痛也不少见,疼痛部位多集中在顶部和�或�枕部,行内�
炎、鼻息肉、鼻中隔偏区、中鼻甲汽化、巨大筛泡。②头痛性�窥镜下吸引法或开放术效果明显。�
质多样,如鼻内黏膜充血肿胀,阻塞鼻窦开口,引流不畅,引�总之,对鼻源性头痛患者应采用恰当的药物治疗及手术�
起阻塞性头痛;窦内空气吸收呈负压时,引起真空性头痛;窦�方式,将可能的病因真正地解除,同时也要防止盲目扩大手�
内负压过久,黏膜水肿、渗出,压力增高,引起张力性头痛;压�术范围,过分损伤正常组织,避免并发症的发生。对无效和�
迫鼻甲引起反射性头痛。鼻源性头痛经鼻内窥镜和鼻窦���效果不明显者应考虑与合并其他原因引起的头痛有关。�
检查可确诊,反射性头痛丁卡因实验阳性。��收稿日期:����.��.����
· 护理园地·�
排便环境,若病情许可,可抬高床头,协助患者坐在便盆上排�
便秘的预防及护理体会�便,排便时勿用力过猛,以防引起心脑血管事件及直肠黏膜�
脱垂。④精神与心理调护:抑郁和紧张情绪可影响排便反�
射,引起便秘。心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群紧张度,�
张衍�
引起排便时肛门直肠矛盾运动,导致便秘。护理人员应为患�
�宁河县医院,天津宁河��������
者提供美观舒适、空气新鲜的病房环境,以改善其心理状态;�
与患者交流,了解其饮食****惯及生活规律,分析便秘的原因,�
便秘是由于肠蠕动功能不良,排便延迟超过���或���。�
对其进行针对性的饮食教育。⑤口服泻剂:包括溶剂扩充剂�
由于粪便在肠道滞留时间过长,造成粪便干燥、硬结,排出困�
�如麦片、麸皮�、润滑性泻剂�如甘油、液体石蜡、麻仁润肠�
难,引起肛门坠胀