文档介绍：奥沙利铂联合方案与含顺铂联合方案治疗大肠癌疗效及毒性比较�
张文东�王秀问�衣翠华�黎莉�郝静�
(山东大学齐鲁医院肿瘤中心化疗科�济南市��)�
摘�要�
目的:结直肠癌是常见的恶性肿瘤,对晚期不能手术的病例,化疗是重要的治疗手段。长
期以来,大肠癌的化疗以��为主,近几年的研究证实了铂类药物在大肠癌中的疗效。奥
沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物,研究表明,奥沙利铂与��等药物有协同作用,对转移
性结直肠癌有确切的疗效。方法:观察了�例有可测量病灶的晚期结直肠癌患者,用奥沙
利铂��方案全身化疗,记录治疗中的不良反应,�周期后复查评价疗效。用近期使
用顺铂��方案治疗的�例晚期大肠癌患者做历史对照。比较两组方案的疗效及不
良反应。结果:奥沙利铂组有效率��,其中�例�,�例�。顺铂组有效率��,
其中�例�,�例�,经统计学处理,差异没有显著性��。两组方案周围神经毒性
如感觉障碍,奥沙利铂组为(��),主要表现为末梢、口周等部位麻木,遇冷刺激后加
重,顺铂组外周神经毒性分级均未达到Ⅲ度,两组比较差异有显著性(��)。在奥沙
利铂组中有�例(��)出现注射部位疼痛达Ⅲ度以上,而顺铂组未出现重度疼痛病例,
两组差异有显著性(��)。其它不良反应两组间无明显差异。讨论:本试验结果可以
看出,不论是对初治还是复治病例,奥沙利铂组的疗效均高于顺铂组,但差异均无显著
性,可能与样本量太小有关。奥沙利铂组的主要不良反应是外周感觉神经毒性和注射部位
疼痛,但均可以耐受,而消化道反应如恶心、呕吐较顺铂组稍轻。其它毒性两组均无差
异。结论:奥沙利铂与��联合方案有效率稍高于顺铂与��的联合方案,除特
异的神经毒性较突出外,其它毒性均较轻,是转移性结直肠癌患者的较好选择。�
关键词:大肠癌;化学治疗;奥沙利铂;顺铂;不良反应�
奥沙利铂(��,��,乐沙定)是第三代铂类抗肿瘤药物,与��联合使
用,被证明是转移性结直肠癌��,��一线治疗的有效药物。本文用
��(��)方案联合治疗晚期结直肠癌�例,并与传统��(��)
方案进行比较,结果如下:�
资料与方法�
��临床资料:收集��年�月��年�月我院化疗科收治的有可测量病灶的晚期
结直肠癌患者�例,所有病例均为经病理证实。以��年以来本院采用��方案
化疗的�例晚期结直肠癌患者作为历史对照。两组患者临床资料具有可比性(见
表�)。��组�例,男性�例,女性�例,年龄��岁,中位年龄�岁。
行为状态(��):�分�例,�分�例,�分�例。原发部位:结肠�例,直肠�
例。继往化疗:初治�例,复治�例。��组�例,男性�例,女性�例,年
龄��岁,中位年龄�岁。行为状态(��):�分�例,�分�例,�分�
例,�分�例。原发部位:结肠�例,直肠�例。继往化疗:初治�例,复治�
例。两组中所有复治病例均距末次化疗间隔�月以上。�
��治疗方法:��方案:��,静滴,第�天;��,静滴,第
��天;��,静滴,第��天。��方案:��,静滴,第��
天;��