颈椎病小讲课课件.ppt

文档介绍：颈椎病
骨一吴凡
Cervical Spondylosis
定义?
颈椎病:指颈椎间盘退行性变以及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害,出现一系列功能障碍的临床综合征。

好发:50岁以上人群,男>女,
C5~6、C4~5、C6~7
病因
颈椎间盘退行性变(最基本)
颈椎先天性椎管狭窄
急慢性损伤
临床分型
神经根型
椎动脉型
脊髓型
交感神经
临床表现?
神经根型颈椎病最常见
●症状:
①颈部疼痛及僵硬,向肩部及上肢放射;
②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变;
③上肢肌力下降,手指动作不灵活。
●体征:
①头部偏向患侧;
②颈肩部局限性压痛,活动受限;
③上肢牵拉试验(+)、压头试验(+)
椎动脉型颈椎病
●症状:
①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表现;
②头部活动时可诱发或加重。
●体征:
颈部压痛,活动受限。
脊髓型颈椎病
●症状:
①手部发麻,活动不灵活;
②下肢无力发麻,步态不稳;
③精细活动失调,握力减退。
●体征:
随着病情加重,发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。
交感神经型颈椎病
交感神经兴奋症状:偏头痛、头晕;视物模糊、眼球发胀、眼睑下垂;耳鸣、听力下降;面部发麻;出汗异常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及消化道症状。
交感神经抑制症状:头昏眼花、流泪、鼻塞,心动过缓,血压下降及胃肠胀气等。