肺心病临床与护理.ppt

文档介绍：慢性肺源性心脏病
一、概述
概念:是由于肺、胸廓和肺血管的病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,引起右心室肥大及右心衰竭, COPD发展的晚期阶段。
肺动脉高压:>30mmHg或
平均压> 20mmHg。
二、流行病学
患病率: 4‰,15岁以上 7 ‰;
地区:东北、华北、西北多见;
农村多见;
随年龄而增加;
吸烟者明显多见;
冬春季节气候骤然变化急性发作
三、病因
1、COPD
最多见,占80%~90%
2、胸廓运动障碍性疾病
3、肺血管疾病(少见)
四、发病机制与病理
肺组织损伤
右心肥厚
肺动脉高压
右心衰
(全身脏器淤血)
慢性肺组织损伤的因素
(1)环境因素:吸烟、环境污染、粉尘吸入(矽肺)、高原缺氧
(2)疾病因素:
:造成肺泡壁的破坏(如慢性支气管炎等)

:自身免疫性疾病(SLE),放射性损伤
毒物药物损伤(如百草枯中毒),病毒,真菌等病原体感
染(如SARS)


正常肺组织
COPD肺组织
矽肺
这是一个煤矿工人的肺组织:
可以看到圆形的硅结节,和围绕结节肺组织的纤维化
肺组织损伤与肺动脉高压
肺组织损伤
肺血管床减少
通气血流比失调
通气功能障碍
换气功能障碍
低氧血症
肺动脉高压
肺血管重构
肺循环阻力增加
肺源性心脏病发病
肺动脉高压
右心后负荷增加
右心肥厚
肺心病
右心失代偿
(心腔扩大)
右心衰
全身脏器淤血