压力性损伤和失禁性皮炎的护理.ppt

文档介绍：压力性损伤和失禁性皮炎的相关知识
伤口的评估
评估的内容:



伤口发生原因
压力性损伤失禁性皮炎
压力或者压力联合剪切力、摩擦力等
皮肤暴露于大小便
患者全身情况
既往史
糖尿病、血管疾病、免疫疾病、神经系统疾病等
用药与治疗
使用激素、抗凝药、免疫抑制剂、接受放化疗等
营养状况
使用结构式的评估工具评估营养状况
其他
家庭支持、文化程度、社会心理状况、吸烟饮酒、运动、工作特点
伤口局部的评估
部位
形状
大小
深度
渗液
组织类型
窦道或潜行
伤口边缘
周围皮肤
上皮化
压力性损伤
不同伤口类型有其典型的形状:
边缘弥散,形状不规则
集中在一点,较规则
压力性损伤
失禁性皮炎
大小的评估
长:与身体纵轴平行,确定最长的长度
宽:与身体纵轴垂直,最长的为宽
表示方法:长㎝×宽㎝
深度的评估
使用棉签,与皮肤垂直触到
伤口基底最深处,标记棉签
与皮肤表面平行的位置,再
取出棉签使用伤口尺测量深
度。