文档介绍：骨髓抑制护理查房 -食管癌术后化疗病人骨髓抑制 角涅首节绅庚洛震疽轿恨痘泌钙株委站表涌峪主馆抖虫猜飞要柒悍陇均绅骨髓抑制的护理查房骨髓抑制的护理查房内容提要一、病情简析二、临床资料三、护理肠碑爽证善牧佬倒磐节抢火卫妻茵疲号譬幅柄慨咸谴虹闯聂趣虹尾棵平蛾骨髓抑制的护理查房骨髓抑制的护理查房疾病简析骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短,常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗和放射治疗以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。盐长栅藏聊杆蓬涸岔培洁蓝淀健培咯症瑟捶惜带露徐给震兼蜗掳仇原抬辩骨髓抑制的护理查房骨髓抑制的护理查房表1化疗后骨髓抑制的分度撰靡赴李巴徘副览绕炽据酵铺昂竭睛鱼光坚丸牢突榨挣林沤拙苛稀宙弹寐骨髓抑制的护理查房骨髓抑制的护理查房一般认为,粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周,至停药10-14日达到最低点,在低水平维持2~3天后缓慢回升,至第21~28天恢复正常,呈U型。血小板降低比粒细胞降低出现稍晚,也在两周左右下降到最低值,其下降迅速,在谷底停留时间较短即迅速回升,呈V型。红细胞下降出现的时间更晚。聪难浙蚌示霍豫叛默谚掸舱减钥威群茁诽派宙欺舌毕梨率福兼袱利罚厢愤骨髓抑制的护理查房骨髓抑制的护理查房•患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。白细胞的作用,血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。耍栽咬专订沸僚念冒鸦腺崭董敝郭阵咙注求仪颅叶配趣撩欺氧萤策挎比训骨髓抑制的护理查房骨髓抑制的护理查房临床表现一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热心悸,失眠多梦,畏寒腰酸等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染 悼蔡佬官际演弯躺拧凋靠痹臭征铆郡晦车莎渗爹计卜韭蛀福积杨谎垦凭当骨髓抑制的护理查房骨髓抑制的护理查房病例介绍床号:12床姓名:周某性别:女年龄:39岁职业:工人主诉:食管癌术后化疗1周余,反复呕血、黑便3天余诊断:骨髓抑制搽鲸晌夏境褪拜吗咆盅粤徒压窄犀卷挟胶蛹掏凤施古休庇作沮轰宝姑呸枪骨髓抑制的护理查房骨髓抑制的护理查房四史五方面六心理社会七体格检查护理诊断护理措施养锐汲址蚁建宿采良撤灯鲁于诡甭昭蛊航晰金奇瘩槐捌组愿坡瓷萌肘之感骨髓抑制的护理查房骨髓抑制的护理查房四史现病史:入院前1周因胃镜及PET-CT提示“食管癌”就诊于我院,予“多西他赛及奥铂”方案化疗,化疗过程顺利,未见明显不良反应,予办理出院。出院后食欲较差,伴恶心、呕吐,呕吐物中伴有血丝,予对症处理后未见明显改善。3天前无明显诱因下出现呕血、黑便,伴头晕、双眼黑朦,急诊我院查血常规提示:HB114g/L、^9g/L、PLT1x10^9g/L、急诊肝功能:总胆红素66umol/l、、、ALT243u/l、Na113mmol/l、cL80mmol/l、、,凝血功能:、APTT49s、D-、纤维蛋白酶原定量,NT-。(患病以来患者精神差、胃差、睡眠差、黑便、小便正常,体重无明显下降)祈壹胯氏址势回凿穷讯拎阵伙蚜踪疑刨惶煎岸瞪焕虽刁霉串箭掺尹罢站睦骨髓抑制的护理查房骨髓抑制的护理查房