文档介绍：急诊胃、十二指肠溃疡出血患者的临床护理体会
万晓双(乐清市人民医院急诊科浙江乐清325600)
目的:探讨急诊胃、I•二指肠溃疡出血患者的临床护理体会。方法:选取我院自2014年4月至2015年5月接收的患有胃、十二指肠溃疡出血的患者43 例,对43例患者的临床资料给予分析。结果:通过临床及时、有效的治疗以及精细化的护理干预,43例患者当中有40例患者的出血得到有效控制,其中3例患者因引发多种并发症的缘故,经抢救无效死亡,整体临床效果较为满意。结论: 急诊胃、|•二指肠溃疡岀血的病情严重,采取有效的抢救措施及精细化的护理干预刻不容缓,最大程度地降低患者的死亡率、优化患者的生存质量,疗效显著, 值得在临床上得到广泛的推广应用。
关键词:胃;十二指肠溃荡;出血;临床体会
[ ]+2 [ ]A
胃、十二指肠溃疡出血是引发上消化道出血的主要诱因之一,出血是由
血管受到溃疡的侵蚀及破裂造成的,毛细血管受到损伤时、仅能在大便中发现隐血,而当较大的血管受到损伤时,呕血及黑便等系列症状便随之出现。据相关研宄证明,患有此种疾病的患者,一般在数分钟甚至数个小时内出血量可达900ml 以上,而当失血量达到400ml时,患者出现休克代偿期,表现为面色苍白、脉搏加快、四肢无力、血压升高等;当失血量达到800ml时,将会岀现明显的休克现象,血压急剧下降、呼吸浅促、大量出汗、尿量减少等;然而,大量失血不仅会导致患者休克,而且可能导致患者死亡,给患者的生命安全造成巨大威胁。木文选取我院自2014年4月至2015年5月接收的患有胃、十二指肠溃疡岀血的 43例患者为研究对象,对43例患者的临床资料给予分析,现将护理体会总结如下。
.资料与方法
一般资料:木文中通过选取我院自2014年4月至2015年5月接收
的43例急诊胃、十二指肠溃疡出血患者作为研究对象,其中男28例,女15例, 年龄在
30〜70岁,平均年龄为(±)岁。43例患者均通过B超、胃镜、以及相关实验室检验,并且全部与胃、十二指肠溃疡出血的临床诊断相符合。
:当患者进入医院后,首先,根据其病情情况采取动态心电监护,并每隔15分钟到半小时对患者的生命体征进行监测记录;其次,建立两条或两条以上的静脉通路,不仅可以用来补充液体和扩张血液容量,而且可以用来注射药物,其至可以根据情况采取静脉留置针;最后,临床护士要充分保证静脉通路通畅,使药物能够及时送达,进而对患者病情进行奋效控制。除此之外,要准备好相应的急救器械以及药品,如止血药物、升高血压药物、氧气等。
当患者大出血的吋候,应该立即进行备血,如果需要输注血液,应尽量为患者提供新鲜血液,避免库存血液中的氨含量过高而导致患者出现肝性脑病。对于呕血量较人的患者应该为患者采取一个相对应的体位,通常患者采取侧卧体位或者半坐体位,对于出现昏迷的患者,其头部要始终保持偏向一侧,以免出现误吸或者窒息。特殊情况的时候要对患者采取负压吸引器,将患者气道当中的分泌物、血液以及呕吐物彻底清除干净,使呼吸道保持通畅。
—般护理:轻者可卧床休息来减轻因缺血所致的心脏负担。重者需绝对的卧床休息,防止晕倒。出血量大时,取休克卧位或下肢抬高30°, 呕血吋头侧向一边防止窒息,并随