癫痫的康复课件.ppt

文档介绍：神经康复学
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癫痫康复
、临床分类、诊断方法
、分类及临床表现

、相关因素及主要的评定量表



:家庭护理的教育、预防措施
本章重点
癫痫(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征。异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。一个患者可有一种或数种形式的痫性发作。
概念
我国约有癫痫
患者>600万
‰
约25%为
难治性癫痫
>150万
年发病率为
50~70/10万
每年
新发病
约65~70万
流行病学
除可疑遗传倾向外无其他明显病因
具有特征性临床及脑电图表现
特发性癫痫
(原发性癫痫)
是各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致
症状性癫痫
(继发性癫痫)
临床表现提示为症状性癫痫,但目前的检查手段不能发现明确的病因。
隐源性癫痫
(继发性癫痫)
病因分类
不同发病年龄的病因分布
0~2岁: 围产期损伤,先天性疾病,代谢障碍
2~12岁: 急性感染,特发性癫痫,围产期损伤,
高热惊厥
12~18岁:特发性癫痫,颅脑外伤,血管畸形,
围产期损伤
18~35岁:颅脑外伤,脑肿瘤和特发性癫痫
35~65岁:脑肿瘤,颅脑外伤,脑血管疾病,
代谢障碍
>65岁: 脑血管疾病,脑肿瘤
放电起源
部分性发作
单纯部分性
运动性、感觉性、植物神经性、精神性
复杂部分性
(先兆)+ 意识障碍+(自动症)
泛化性发作(全面性发作)
强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛、失
神、失张力
其它不能分类的癫痫发作
F
分类
癫痫—部分性发作
无意识障碍
局灶症状
临床和EEG提示
部分神经元首先被激活
意识障碍
自动症
运动症状
由部分发作起始扩展为GTCS
单纯性
继发泛化
复杂性
部分(局灶)性发作
(1) 单纯性:无意识障碍,可分运动、感觉(体感或特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作。
部分性发作-临床表现