文档介绍：心肺脑复苏基本原则
心肺脑复苏包括基础生命支持( BLS)、进一步生命支持( ACLS)、
延续生命支持( PLS)
一、心跳呼吸骤停的诊断
1、意识突然丧失; 2、大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失; 3、呼
吸停止; 4 瞳孔散大和皮肤黏膜发绀; 5、心电图多示室颤、心
室停搏。
二、心肺脑复苏第一阶段 BLS(Basic life support)
判断呼吸心脏骤停后, 使患者仰卧于坚实的平面上, 或者其身下垫硬
板,头部不得高于胸部,如患者呈俯卧位,则应将患者的头部、肩部
和躯干作为一个整体同步翻转成仰卧位, 双臂应臵于躯干两侧。 基础
生命支持包括“ ABC”三步急救措施。
A) 保持气道通畅( Airway ) 仰头抬颌法
如口中有呕吐物或异物应予以清除, 必要时用电子吸引器清除咽喉部
分泌物。义齿松动应取下。
术者一手臵于患者前额用力加压,使头向后仰,同时另一手食指和中
指抬起下颌, 使下颌尖、 耳垂的连线与地面呈垂直状态, 以通畅气道。
使用人工口咽,或鼻咽通气道。
B) 人工呼吸( breathing )
1、口对口呼吸法
此法是供氧的快速有效途径,保持气道通畅体位后立即口对口吹
气,用臵于患者前额的手的食指和拇指捏闭患者的鼻孔,用另一
手保持使气道畅通的下颌和头向后倾斜,深吸一大口气后,用口
唇封闭患者口唇四周,用力向患者口内缓慢吹气,每次吹气应持
续 2 秒以上,吹气时注意患者胸部膨起
2、口对鼻吹气
口对口吹气有困难或不成功时可用口对鼻呼吸法。术者一手按患
者前额使头后仰,另一手向前抬起下颌,并封闭其上下唇,深吸
一口气后,以口唇封住患者鼻孔,用力向鼻腔内吹气至胸部膨起,
然后离开鼻孔让患者被动呼气。若鼻孔有阻塞时,应间断地将口
打开或分开上下唇,以便从口被动呼气。
C) 人工循环术( circulation )
建立人工循环,最常用和方便有效的方法是胸外心脏按压( ECC)
1、拳击复律当心脏骤停后, 术者立即握拳从 20-25 ㎝ 高处垂直
向患者胸骨中下 1/3 交界处迅速扣击 1-2 次。(不能用于室速且有
脉搏者)。
2、胸外按压正确部位是胸骨中下 1/3 交界处, 术者用一只手的掌
根部放在胸骨的下半部,另一手掌重叠放在这只手背上,手掌根
部横轴与胸骨长轴确保方向一致,十指伸直或相互交错但不与胸
壁接触。
3、两上肢按压时肘关节伸直固定,并与胸骨垂直,依靠肩部和背
部的力量垂直向下按压,使胸骨下陷 3-5 ㎝ 为宜,同时能使颈动
脉或股动脉产生搏动。
4、按压后必须彻底放松压力,使胸骨回到原来的正常位。但两手
掌根部仍要保持接触在原按压位臵。
5、按压和放松时间相等,按压有节奏,压力要均匀。
6、仅一人进行 CPR术:术者以每分钟 80-100 次的频率进行胸外
按压,每按压 15 次,进行 2 次人工呼吸,即按压与呼吸的次数比
是 15: 2。
7、二人操作法:一名术者位于患者胸旁,专负责胸外按压,另一
人于患者一侧头旁,负责通气道、人工通气及监测颈动脉搏动。
胸外心脏按压频率为 80-100 次/ 分,每按压 5 次,由另一人进行
人工呼吸一次(约 1- 秒),即按压与呼吸次数比为