文档介绍：高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎中的应用价值*
徐华英成燕罗小军
(广东省清远市连州市中医院连州513400)
摘要:目的:探讨高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎的临床诊断中的意义和价值。方法:选取我院收治的60例急性肠系膜淋巴结炎患儿和同期段60例健康儿童分别进行高频超声检查,观察比较两组的肠系膜淋巴结的大小、形态、部位、数量及血流情况。结果:研究组的淋巴结长径、短径和长径/短径值均要大于对照组的相应值,差异均有统计学意义,P<;研究组患儿的淋巴结数量要显著多于对照组的,差异有统计学意义,P<;另外,60例患儿的肠系膜淋巴结可见明显血流增多。结论:高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断具有重要价值,并可有效鉴别诊断肠系膜淋巴结,值得临床推广应用。
关键词:小儿肠系膜淋巴结炎;高频彩超;临床诊断;应用价值
中图分类号: 文献标识码:B
肠系膜淋巴结炎是常见的小儿急性病之一。多发于7岁以下儿童,该阶段的儿童免疫器官功能尚未发育完全,好动,易受细菌或病毒侵袭。肠系膜淋巴结炎好发于冬春两季,多为上呼吸道感染引发[1]。腹痛是其典型症状,但疼痛位置不固定,可在腹部任何位置,一般右下腹常见,此外,患儿可出现发热、腹泻或便秘、呕吐等症状。小儿肠系膜淋巴结炎的临床诊断有三个特征:(1)有上呼吸道感染史,先出现发烧,随后腹痛;(2)腹痛部位不固定,易变;(3)腹痛强度不一。该病严重影响患儿的健康和生活,因此,早期有效诊断与治疗十分重要,但临床诊断上多因患儿主诉不清,对疼痛的耐受程度不同,易造成诊断和治疗困难,常被误诊为急性阑尾炎或急性胃肠炎等。目前,临床多采用超声检查来诊断,本研究选取了2016年1月~2016年9月我院收治的肠系膜淋巴结炎患儿60例与60例健康儿童进行高频彩超检查并对比分析。现报告如下:
1 资料与方法
一般资料选取我院2016年1月~2016年9月收治的肠系膜淋巴结炎患儿60例作研究组,年龄1~14岁,平均年龄(±)岁,其中男童38例、女童22例。患儿主诉均有右下腹或脐周疼痛,并伴有不同程度的呕吐、恶心、发热、腹泻或便秘等症状。同期选取我院体检健康的60例儿童作为对照组,年龄1~13岁,平均年龄(±)岁,其中,男童38例,女童22例。两组的一般资料相比较,差异无统计学意义,P>,具有可比性。
方法两组儿童均进行高频彩超(美国GELOGIQS6型)肠系膜淋巴结扫查。采用线阵探头,~ MHz,取患儿仰卧位,沿肠系膜上、下动脉分布区域依次检查上腹部、中腹部、下腹部和肠管,观察肠系膜淋巴结的形态、大小、数量、位置和肠系膜淋巴结的内部血流情况。
诊断标准参考《浅表淋巴结病变的声像图特征及病因病理分析》一文[2],同一区域肠系膜显示淋巴结>3个,淋巴结长径>1 cm,短径> cm,长/短径比≥2则诊断为淋巴结肿大。
,计量资料以(±s)表示,采用t检验。以P<。
2 结果
两组的肠系膜淋巴结临床指标比较研究组的淋巴结长径、短径和长径/短径值均要大于对照组的,差异均有统计学意义,P<;研究组儿童的淋巴结数量明显多于对照组的,差异有统计学意