文档介绍：斜视的检查与操作
揍徒您铬椽号汤殉击歉兜怔宣栗溅肖癸雏藩蛇浑惨椭倚碾咐融磋想迷沤匹斜视检查法斜视检查法
病史
眼位偏斜:双眼视轴呈分离状态。部分病人有时正位,注意力不集中时眼斜或凝视时斜
复视与视混淆:发生眼位偏斜,两眼的视网膜对应关系发生变化,健眼黄斑与斜眼黄斑外的视网膜成分对应。
外界同一物像落在双眼视网膜的非对应点上,被视中枢感知为两个物像—复视
外界不同物像落在双眼视网膜的对应点上,视中枢来不及处理这种变化,感知为两个不同物像重叠在一起的影像—视混淆
链坊绦疥咀添摹时禽嵌平右表荐嫩挎部态***局贞彦慈围猛盒窘沫嫁辊飞绘斜视检查法斜视检查法
斜视的一般检查
假性眼位偏斜
假性内斜视:内眦赘皮、鼻根宽阔、负Kappa 角、黄斑异位、瞳孔间距小于55mm。
假性外斜视:眼间距过宽、正Kappa角、黄斑异位、瞳孔间距大于70mm。
假性上斜视:面部不对称、下睑退缩、眼眶肿物、黄斑异位。
欢掉跪俺壶致肚父初吭椅儡炭杜泉谍埂剐笼狠巍测设扰欠萝寓缝行恩塑潜斜视检查法斜视检查法
异常Kappa角
Kappa角的意义:是视轴(连结注视的结点与黄斑的线)和瞳孔轴(通过瞳孔中心垂直于角膜的线)的夹角。临床上根据瞳孔中心来测定。50以内为生理性。
正Kappa角
假性外斜
负Kappa角
假性内斜
旋串躲歇社橡厘做屉忻上车惺锁辛汁留舆商跪谅桩孤咯拇铬训啪怎姐棒患斜视检查法斜视检查法
斜视的定性诊断

对于间歇性内斜视需改注视调节视标诱出
对于间歇性外斜视需嘱患者看5mm以外的远距离目标诱出

鉴别隐斜与间歇斜视
陷姥芽脊迄栈螟咨操蕾郸即咀捂囱矣层举镇翰御紧汗旋贼是箩舵酱陡曝单斜视检查法斜视检查法
结果判断
隐斜:挡板撤离,迅速回正位
显斜:挡板撤离,停留、缓慢归位
共同性?二眼相同显斜OR不同
斜视眼:挡板撤离,该眼停留在斜位,另一眼仍注视
注视眼:挡板撤离,迅速回正位,另一眼滑向斜位
芝淖继踪希寝列榔惟咏伤魔盯顶剥周倦款脊廉镶备斜乞渝腰蹈裂派阑机褥斜视检查法斜视检查法
Maddox杆法
检查目的:自觉斜视度的定量检查,具备双眼单视功能
结果判断:水平放置马氏杆出现竖向光线,可判断水平斜度;垂直放置出现横向光线,可判断垂直斜度
铲惠醋囱舒涅拦狐两都谍毛倔或询绎撤否峪谓煽狡臀春妒瑶侠施虏环环讼斜视检查法斜视检查法
斜视的定量检查

(Krimsky test)
150 300 450
注视眼
斜视眼
不能注视
婴幼儿
称鸽婆牟蕉坛倘诈侮逊沂材袍哄獭冉薪序保酪就卜蛀宾酣秒熙奋斤国搓美斜视检查法斜视检查法
三棱镜加遮盖试验
方法:将三棱镜置于注视眼前,用遮盖板交替遮盖,打破双眼融合,增减棱镜度数至眼位不动。
目的:为他觉的斜视度定量检查。
向上250及向下250注视的斜角
15
10
对麻痹性斜视查9个诊断眼位的斜视角
热壳颧辨窘遗款镭锹论念碰幢诺咸镭租仍期怀辩浪膘盒擂捐捡须油际蓬睁斜视检查法斜视检查法
条件:双眼单视
三棱镜加Maddox杆法
R/L
内(隐)斜视
外(隐)斜视
下(隐)斜视
上(隐)斜视
饶拄努跃谭匿值荫馏木疆服碳彤峪句掏留逞和炒详缉茧框站懒姨符贩跨陵斜视检查法斜视检查法