文档介绍：骨关节疾病
学****目的:了解和掌握几种骨关节疾病的特点
重点和难点: 佝偻病的病变、类风湿关节炎和风湿性关节炎的区别、常见骨肿瘤的特点
课时数:理论课2学时:其中骨折愈合20分钟,骨质疏松症、佝偻病和骨软化症30分钟,类风湿关节炎20分钟,常见骨肿瘤30分钟

骨折愈合的过程四个阶段
血肿形成
纤维性骨痂形成
骨性骨痂形成
骨痂改建或再塑
骨折愈合
血肿形成
骨折部断端出血形成血肿
纤维性骨痂形成 2-3天血肿机化
肉芽组织取代血肿及坏死组织形成梭形的纤维性骨痂。
骨内、外膜的骨及软骨母细胞再生,一周后形成透明软骨(骨外膜部分)。
骨性骨痂的形成
骨母细胞形成类骨组织,后钙盐沉积形成编织骨(骨性骨痂)。
软骨钙化化骨
骨痂分为外骨痂(形成层状骨即骨皮质)和内骨痂(形成编织骨)
骨痂改建或再塑
按照骨组织承受应里的作用改建。
由破骨细胞和成骨细胞协同作用
根据生理功能和原来的关系再连接
影响骨折愈合的因素
一、全身
二、局部
参见总论中组织创伤愈合的影响因素
佝偻病和骨软化症
概念:是以骨基质钙盐沉着障碍为主的慢性全身性疾病,表现为骨组织内类骨组织过多聚积。
病因和发病机制维生素D缺乏,维生素D、钙磷代谢障碍,类骨组织钙化不良。
佝偻病发生在儿童长骨发育期
骨软化症发生在***
病变
佝偻病儿童由于膜内化骨及软骨化骨的钙化过程发生障碍,表现为
干骺端膨大手镯、脚镯
X或O形腿
方颅、囟门闭合延迟
串珠肋、肋膈沟、鸡胸
发育营养障碍、盗汗、夜啼
骨软化症
***主要是膜性化骨的发育障碍,致过量类骨组织堆积在骨表面。表现为
骨质变软,因重力而畸形。
骨盆畸形(鸟喙状骨盆)
脊柱侧突
长骨弯曲
概念骨小梁的数量绝对值减少,而骨小梁的结构及骨基质的钙化正常(骨缺乏症)。
发生于中老年人,女多于男。
类型废用性骨质疏松和全身性骨质疏松。后者多是老年或绝经期后骨质疏松,可能与雌激素缺乏有关。
范围局限型、弥漫型
骨质疏松症