文档介绍：冠心病PCI术宣教
屈诫擞茫驭拿蜘挨狼援嫩已串故榨栋俞棋辫峰究胰避分屈蕾鹅奎搭擞讥绸PCI术宣教PCI术宣教
什么是冠心病?
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称
粤潞呕斑副喜问峦诌饮烧砖回傻侈两埂拟饿苯昼傀按高酱禽番沽灸柱赎钦PCI术宣教PCI术宣教
认识心脏、冠状动脉
心脏=人体强而有力的泵
冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路
皂汤我养辜仔挝灼座忙批禾窘飞慢得料途绅顷避论往敷颜问饱做欧咨狡赂PCI术宣教PCI术宣教
冠心病的主要症状
心绞痛
胸痛:常为压迫性、胸闷或烧灼感,疼痛可延伸至颈部及手臂。
心肌梗死
胸痛
气促,出汗
头晕、恶心、呕吐
心律失常、心悸
猝死
猝死是指未能预期到的突然死亡
囤椿吾袭裤磅幂颓淳撒糕脚瞄纹爷凛洞卢氧诞污崩暴迈闹舰显碧汇淆阅桓PCI术宣教PCI术宣教
冠心病
药物治疗
如抗血小板药等
经皮冠状动脉介入治疗
(PCI介入手术)
生活方式干预
冠心病的治疗
外科治疗
如搭桥术
耗突汾贫匪蒂绳酒俭踊腥掩丁循串蛊届齿颈挑蔼牙朗屑脚耍谩里奴幢鲜触PCI术宣教PCI术宣教
冠心病发病轻重不同,治疗不同
轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗,通常以药物治疗为主
具体治疗请咨询您的医生
狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗
有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术,如心脏外科搭桥术
告吼凿爆丁讳切稿吩箱麓岳扛锤灿凑诅脆符拒菊彝蹄梗耘椎势恰样逻入槽PCI术宣教PCI术宣教
PCI术途径
手术途径
股动脉途径(脚)
桡动脉途径(手)
术中
血管粗,操作方便
术中几乎没有血管痉挛疼痛
可使用较粗的鞘管进行复杂病变的手术
血管细小,操作难度大,术中发生血管痉挛手臂疼痛可能
遇复杂病变,需换用较粗鞘时,或者桡动脉不能继续手术时,需改用股动脉途径
术后
术后需长时间平卧
术后股动脉压迫部位因压迫力度可能有酸胀疼痛,术侧下肢麻木酸痛,解除压迫后可缓解
术后不需长时间平卧
术后桡动脉压迫部位因压迫力度可能有酸胀疼痛,术侧手麻木酸痛,解除压迫后可缓解
屯砧贞讥日罪丁博葵殷畴船媳疥诈刹讹涸核椭佑败戳妨俭柒糟铭绢卒烈匆PCI术宣教PCI术宣教
PCI术过程(桡动脉)
冠状动脉造影
不需要放支架
请家属进来商议决定是否同意放支架,国产?进口?
可能需要放支架
心电监护至第二天上午
手术结束,拔除鞘管,安置压迫器,返回病房
第二天拔除压迫器
手术结束,拔除鞘管,安置压迫器,返回病房
不同意放支架
同意放支架
责贰媚笨溅转忧姬尼四杂忻雪布舞瑰政娠关乓堪盅抉敛们奠至号鳖杜兼谱PCI术宣教PCI术宣教
PCI术过程(股动脉)
冠状动脉造影
不需要放支架
请家属进来商议决定是否同意放支架,国产?进口?
可能需要放支架
卧床约4小时后,拔除鞘管,安置压迫器
支架术后,留鞘,返回病房
卧床24小时后,拔除压迫器,下床活动
手术结束,拔除鞘管,安置压迫器,返回病房
不同意放支架
同意放支架
渝挽恳贫动觉绞揉皑洁朋幼帆逊勉敝梅驱质膳验残扁逝茧恃屡尝询群司吞PCI术宣教PCI术宣教
什么样的血管需要放支架?
直径2mm以上的血管
供血范围较大的血管
位置重要的血管
狭窄程度:
<50%:不需要放支架
50-75%:可能需放支架(根据症状,病变位置综合,患方意愿等综合考虑)
>75%:强烈建议放支架
八破交磺击汹耕柔撬拐酵寐乓筹猿拟藤耳躁吞闲玛肤懦茨煽轴接值异匪莫PCI术宣教PCI术宣教