文档介绍：外科换药与拆线 新桥医院急诊科周坤
夏央艘净非玛***箕睡帽览梆罪束悬伟欣原盖症楞抚译消储壹祟铀军响疑碌外科换药术外科换药术
换药的概念
换药:又称更换敷料,用于创伤和手术后伤口、感染性伤口、体表溃疡及窦道等,包括检查伤口,清洁伤口,清除脓液、分泌物及坏死组织,覆盖敷料。
杀非四蔗骗炕求象解叛绞拼上徊蛇连扯躇锁手绞贞困驮籽速呸吵赛尾寸宾外科换药术外科换药术
换药的目的
5
1
2
3
4
撕仿像啡秉孵年凶五珐纂鞘掉藉段伦浚抄幽萎竟普虏祟恫撩迄择绥铬奶乖外科换药术外科换药术
换药的原则
1
2
3
4
1、严格执行无菌操作规程
(1)换药者要戴口罩、帽子,洗净双手才能开始换药。
(2)设专一的换药室进行一般的伤口换药。
(3)污染或用过的敷料不能乱扔,特殊感染的敷料要焚烧。
(4)先换清洁伤口,其次是污染伤口,后换感染伤口,最后换需消毒隔离的伤口;医生当天有手术时,术前不宜行感染伤口的换药!!
内南肃伺抓弯海柞秆讫勃八炊廉恶弱埃柴顺聪盲垦赋寝魏恕院闷钎刻冈宫外科换药术外科换药术
换药的原则
(5)凡属高度传染性伤口,如破伤风、炭疽、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口,应严格执行隔离制度,伤口换药有专人负责处理,用过的器械要单独灭菌,换下的敷料要马上焚烧,工作人员要刷洗双手并浸泡消毒。
2、选择最佳的换药环境
(1)能离床的病号一律在换药室换药,不能离床者需在床边换药,换药应避开打扫病室卫生、晨间和晚间护理、治疗、休息和开饭时间。
(2)换药时要求室内空气清洁,光线充足,温度适宜的环境。
溜谈脂孩咖芒滔滚呻倔囤足呸很修胡泻衬美宿班蕊衔霜形猩仿猪邀叹役稿外科换药术外科换药术
换药的原则
3、换药基本要求
动作要熟练、迅速,避免过久暴露创面,防止创面感染。
4、换药间隔时间
(1)要依据伤口的具体情况而定,过于频繁的换药会损伤新生上皮和肉芽组织。
(2)清洁的伤口换药次数可减少。
(3)无菌外科切口,一期愈合的伤口一般在术后2-3天更换敷料一次,无感染征象时可直接至预定拆线日期。
(4)分泌物多,感染重的创面,应增加换药次数,每日1-2次,必要时可随时更换。
嫌甘框谰翠酉庄芝职芽扬嗡己乓擅夏卖备桓贴残***锰燕斑锯萧愈舞船紧随外科换药术外科换药术
换药的基本技术
基本技术
1
2
3
4
5
6
1. 树立无菌观念
料的方法
无菌原则
障豹淬毋迈豪木竹榴批蔼亲皑醚底缺凶琵伶萍愚辊日潦虾宋惧皖运长父求外科换药术外科换药术
换药步骤:(一)洗手及核对医嘱
一般洗手
↓
核对医嘱
(治疗单及医嘱)
哗镍晓零环猜裔质丧婉蝇歇意颤裳草裁纫毙孰腰番拭侄棉勘匿装磺敞运碴外科换药术外科换药术
换药步骤:(二)评估
,渗液/出血/脓液?需要辅料数量、种类,有无引流物(管)?
选用消毒药品,是否需要特殊器械?
、全身状况、换药过程中可能发生的情况?
度幌采慨盔镑蔗廖惋谬歹绰渴管乐遗云指澄鼎汗县甩官渍鲸蜘屎基窜疯添外科换药术外科换药术
换药步骤:(三)六步洗手
六步法洗手
(一定要规范)
曹坝瘫栏松婉匆士皋暑鸽另歪汁疽游劈脓扁屿藩烙卷堕魂烈呆呛复肖购盈外科换药术外科换药术