文档介绍：急性左心衰竭的护理
急性左心衰竭(acute left heart failure)
急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降,甚至丧失排血功能,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。若仅是左心室功能障碍则称为急性左心衰竭。
【病因】
急性弥漫性心肌损害
急性而严重的心脏负荷增加
严重心律失常
其它如输液过多过快等
常见病因
心肌疾病
瓣膜病
高血压性心脏病
冠心病
主动脉瓣关闭不全
高血压危象
急性心肌梗死
二尖瓣关闭不全
严重的心肌缺血
二尖瓣狭窄
心肌梗死的机械并发症
主动脉瓣狭窄
以前有左心室功能不全者
出现新的梗死或缺血
心房黏液瘤
肥厚性心脏病
肥厚型心肌病
老年人肥厚性心脏病
心肌病
扩张型心肌病
心肌炎
CABG后左心室泵功能衰竭
【发病机制】
心肌收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,肺静脉回流不畅,导致肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿。
心排血量急剧下降
肺毛细血管压力突然增高
肺毛细血管内液体大量渗出
急性肺水肿
【临床表现】
(一)症状
以突发严重呼吸困难,(呼吸频率可达30~40次/分),呈端坐呼吸,有窒息感,面色青灰,口唇发绀,大汗淋漓,极度烦躁不安。频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,为主要表现。
·症状表现
1. 劳力性呼吸困难

根据呼吸困难的程度,可将心功能分为四级
Ⅰ.级患者仅在剧烈运动后出现呼吸困难
Ⅱ.级指患者慢走无限制,但在以正常人速度上楼或快走后出现呼吸困难
Ⅲ.级指患者慢走不超过1~2里,常有阵发性夜间呼吸困难发作